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風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療原則是什么

兒科編輯 醫路陽(yáng)光
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風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療原則主要包括控制炎癥、緩解癥狀、保護關(guān)節功能、延緩病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。治療方法有藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術(shù)治療和定期隨訪(fǎng)。

1、藥物治療:

藥物治療是風(fēng)濕關(guān)節炎的核心手段,常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和改善病情抗風(fēng)濕藥。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥;糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于短期控制急性發(fā)作;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤能延緩關(guān)節破壞。藥物選擇需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異調整。

2、物理治療:

物理治療有助于維持關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。熱敷可緩解關(guān)節僵硬,冷敷能減輕急性期腫脹。水療和低強度運動(dòng)如太極、游泳可改善關(guān)節靈活性??祻陀柧殤趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行,避免過(guò)度負荷導致關(guān)節損傷。

3、生活方式調整:

保持適度體重可減輕關(guān)節負擔,均衡飲食應增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類(lèi)。戒煙限酒有助于降低炎癥反應。日?;顒?dòng)中使用輔助器具如拐杖、護膝能減少關(guān)節壓力,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。

4、手術(shù)治療:

對于晚期關(guān)節嚴重變形或功能喪失的患者,可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節置換術(shù)等外科干預。手術(shù)能有效矯正畸形、恢復關(guān)節功能,但需嚴格評估手術(shù)指征和術(shù)后康復方案。人工關(guān)節置換術(shù)后需預防感染和進(jìn)行功能鍛煉。

5、定期隨訪(fǎng):

建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃可監測病情變化和藥物副作用。定期檢測血常規、肝腎功能和炎癥指標,及時(shí)調整治療方案?;颊呓逃龖膊≈R、藥物管理和自我護理技巧,提高治療依從性。

風(fēng)濕性關(guān)節炎患者日常需注意關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。規律進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如騎自行車(chē)、散步,每周3-5次,每次30分鐘。保持積極心態(tài),參加病友交流活動(dòng)有助于心理調適。出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。

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