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胃炎需要做的檢查有哪些 了解胃炎情況三個(gè)檢查必不可少

消化內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#胃炎

胃炎確診通常需要胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、血常規檢查三項核心檢查。胃炎的診斷方式主要有胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、血常規檢查、糞便隱血試驗、胃液分析。

1、胃鏡檢查:

胃鏡檢查是診斷胃炎的金標準,通過(guò)內鏡直接觀(guān)察胃黏膜病變程度,可區分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類(lèi)型。檢查前需禁食8小時(shí),檢查時(shí)會(huì )進(jìn)行咽喉局部麻醉,過(guò)程中可能引起輕微惡心感。發(fā)現糜爛或潰瘍病灶時(shí)可同步取活檢,明確是否存在癌變風(fēng)險。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測:

約80%慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。呼氣試驗無(wú)創(chuàng )且準確率達95%以上,需空腹服用標記尿素膠囊后采集呼氣樣本。陽(yáng)性結果提示需進(jìn)行根除治療,陰性者需排除近期抗生素使用史。

3、血常規檢查:

通過(guò)血紅蛋白、白細胞計數等指標評估是否存在貧血或感染。萎縮性胃炎患者常伴維生素B12缺乏性貧血,表現為大細胞性貧血。急性細菌性胃炎可見(jiàn)中性粒細胞升高,嗜酸性粒細胞增多可能提示過(guò)敏因素導致的胃炎。

4、糞便隱血試驗:

用于篩查胃黏膜出血情況,尤其適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查的高齡患者。需連續采集3天糞便樣本,避開(kāi)月經(jīng)期檢測。陽(yáng)性結果可能與胃潰瘍、胃癌等嚴重病變相關(guān),需進(jìn)一步結合影像學(xué)檢查確認出血部位。

5、胃液分析:

通過(guò)插管抽取胃液測定pH值和胃蛋白酶原含量,輔助判斷胃酸分泌功能。低胃酸癥常見(jiàn)于萎縮性胃炎,高胃酸癥多與十二指腸潰瘍相關(guān)。該檢查現已逐步被血清胃蛋白酶原檢測替代,但仍對特殊類(lèi)型胃炎診斷有價(jià)值。

確診胃炎后需調整飲食習慣,避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物,推薦食用小米粥、山藥羹等易消化食物。每日進(jìn)食5-6餐少量多餐,餐后適度散步促進(jìn)胃排空。合并貧血者可增加豬肝、菠菜等富鐵食物,萎縮性胃炎患者建議定期監測胃蛋白酶原比值。癥狀持續加重或出現嘔血、黑便等警報癥狀時(shí)需及時(shí)復診。

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