慢性蕁麻疹和血管炎有什么區別

博禾醫生
慢性蕁麻疹與血管炎的主要區別在于發(fā)病機制、臨床表現及治療方式。慢性蕁麻疹主要表現為皮膚風(fēng)團和瘙癢,通常由過(guò)敏反應或免疫異常引起;血管炎則涉及血管壁炎癥,可能伴隨紫癜、潰瘍或器官損害。
慢性蕁麻疹多與肥大細胞釋放組胺有關(guān),屬于Ⅰ型超敏反應,常見(jiàn)誘因包括食物、藥物或環(huán)境因素。血管炎則是血管壁的炎癥反應,可能由免疫復合物沉積、感染或自身免疫疾病引發(fā),病理表現為血管壁中性粒細胞浸潤或纖維素樣壞死。
慢性蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團,邊界清晰,24小時(shí)內可自行消退且不留痕跡。血管炎皮損多為紫癜、結節或潰瘍,按壓不褪色,消退后可能遺留色素沉著(zhù)或瘢痕,部分類(lèi)型伴隨網(wǎng)狀青斑。
慢性蕁麻疹極少累及內臟,偶見(jiàn)血管性水腫導致呼吸道不適。血管炎常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,嚴重時(shí)可出現腎臟損害(如血尿)、關(guān)節疼痛或神經(jīng)病變,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗中性粒細胞胞漿抗體陽(yáng)性。
慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周,癥狀反復但預后良好。血管炎多為慢性進(jìn)展性疾病,部分類(lèi)型如結節性多動(dòng)脈炎可能危及生命,需長(cháng)期免疫抑制治療。
慢性蕁麻疹以抗組胺藥物為主,嚴重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素。血管炎需根據分型選擇治療方案,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,部分病例需聯(lián)合血漿置換。
日常護理中,慢性蕁麻疹患者需記錄過(guò)敏原并避免接觸,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激;血管炎患者應注意監測血壓及腎功能,避免感染誘發(fā)病情加重。兩者均需保持規律作息,適度補充維生素C以降低血管通透性,避免劇烈運動(dòng)導致血管壓力驟變。若出現呼吸困難、持續高熱或血尿等癥狀,需立即就醫。
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