蕁麻疹的五種類(lèi)型及對應癥狀
博禾醫生
蕁麻疹在臨床上可分為五種主要類(lèi)型,包括急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和血管性水腫,各類(lèi)型特征性表現如下。
突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團伴劇癢,皮損多在24小時(shí)內自行消退但反復發(fā)作。常由食物過(guò)敏、藥物反應或感染誘發(fā),部分患者伴有發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。需排查過(guò)敏原并避免接觸。
風(fēng)團每日或間歇性發(fā)作持續超過(guò)6周,瘙癢程度輕重不一??赡芘c自身免疫異常、慢性感染或代謝性疾病相關(guān),需完善甲狀腺功能、幽門(mén)螺桿菌檢測等病因篩查。
機械刺激誘發(fā)特征性皮損,包括皮膚劃痕癥、延遲壓力性蕁麻疹等亞型。表現為受壓部位線(xiàn)性風(fēng)團或遲發(fā)性深部腫脹,運動(dòng)、緊身衣物等物理因素為主要誘因。
運動(dòng)、情緒激動(dòng)或熱刺激誘發(fā)1-3毫米小風(fēng)團,周?chē)酗@著(zhù)紅暈。因體溫升高導致乙酰膽堿釋放引發(fā),常伴刺痛感,冷水浴可緩解癥狀。
真皮深層或皮下組織突發(fā)非凹陷性腫脹,好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松部位。遺傳性血管性水腫需警惕喉頭水腫風(fēng)險,獲得性者多與藥物或食物過(guò)敏相關(guān)。
蕁麻疹患者日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱環(huán)境及劇烈運動(dòng)。記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原,冷敷可緩解瘙癢癥狀。慢性患者建議保持規律作息,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行抗組胺藥物階梯治療。急性喉頭水腫等嚴重反應需立即就醫。
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