肺炎鏈球菌肺炎的癥狀有哪些

博禾醫生
肺炎鏈球菌肺炎的癥狀主要包括咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和痰液變化。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
早期表現為刺激性干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可轉為咳黃綠色膿痰??人栽谝归g和平臥時(shí)加重,可能伴有咽喉疼痛。痰中帶血提示肺泡毛細血管受損,需警惕病情惡化。
起病初期多為突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,伴有寒戰和全身肌肉酸痛。發(fā)熱呈現弛張熱型,使用退熱藥后易反復。老年患者可能表現為低熱或不發(fā)熱。
病變累及胸膜時(shí)出現針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。疼痛多位于病變一側,患者常采取患側臥位以減輕疼痛。胸痛持續加重可能提示并發(fā)胸膜炎或膿胸。
隨著(zhù)肺部實(shí)變范圍擴大,出現呼吸頻率增快、鼻翼煽動(dòng)和口唇紫紺。嬰幼兒可見(jiàn)點(diǎn)頭樣呼吸和肋間隙凹陷。嚴重缺氧時(shí)可出現意識模糊等神經(jīng)系統癥狀。
典型表現為鐵銹色痰,由紅細胞破壞釋放的血紅蛋白變性形成。痰量逐漸增多且粘稠,可能伴有腥臭味。痰液性狀改變往往反映病情演變過(guò)程。
肺炎鏈球菌肺炎患者應保持充足水分攝入,每日飲水不少于2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,恢復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練。出現持續高熱不退、意識障礙或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫。疫苗接種是預防該病的有效手段,特別是老年人和慢性病患者更應注意防護。
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