病毒性反復發(fā)燒咳嗽如何治療

博禾醫生
病毒性反復發(fā)燒咳嗽可通過(guò)抗病毒治療、對癥處理、免疫調節、并發(fā)癥預防、中醫輔助等方式治療。病毒性反復發(fā)燒咳嗽通常由呼吸道病毒感染、免疫力低下、繼發(fā)細菌感染、治療不規范、環(huán)境刺激等原因引起。
針對明確病原體的病毒感染,臨床常用抗病毒藥物包括奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,適用于流感病毒感染。對于其他呼吸道病毒,更昔洛韋等廣譜抗病毒藥物可能有效。使用抗病毒藥物需在發(fā)病早期,并嚴格遵循醫囑。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮痛藥??人园Y狀明顯時(shí)可選用右美沙芬等鎮咳藥物,痰液黏稠者可配合氨溴索等祛痰劑。需注意對癥藥物僅緩解癥狀,不能縮短病程。
反復感染常與免疫功能異常相關(guān),可檢測免疫球蛋白及淋巴細胞亞群。臨床可能使用匹多莫德等免疫調節劑,嚴重免疫缺陷者需靜脈注射免疫球蛋白。日常保證充足睡眠和均衡營(yíng)養對維持免疫力至關(guān)重要。
病毒感染可能繼發(fā)細菌性肺炎、中耳炎等并發(fā)癥,表現為持續高熱、膿性痰、耳痛等癥狀。需定期復查血常規和胸片,出現細菌感染征象時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
中醫辨證多屬外感風(fēng)熱或正氣不足,可配合銀翹散、玉屏風(fēng)散等方劑。穴位貼敷選用大椎、肺俞等穴位,小兒可配合推拿手法。中藥使用需由中醫師辨證施治,避免與西藥相互作用。
病毒性反復發(fā)燒咳嗽患者需保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡富含維生素,推薦雪梨燉冰糖、白蘿卜蜂蜜水等食療方?;謴推诳蛇M(jìn)行八段錦、呼吸操等溫和鍛煉,避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察體溫曲線(xiàn)和咳嗽性質(zhì)變化,癥狀持續超過(guò)1周或出現呼吸困難需及時(shí)復診。慢性病患者、孕婦、嬰幼兒等特殊人群更應加強防護,在流感季節前可考慮接種疫苗。
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