早產(chǎn)兒肝功能損傷會(huì )影響生命嗎
早產(chǎn)兒肝功能損傷可能威脅生命，其嚴重程度與損傷原因、程度及干預時(shí)機密切相關(guān)。主要影響因素包括膽紅素代謝障礙、感染性肝炎、遺傳代謝病、藥物毒性反應及缺血缺氧性損傷。
1、膽紅素代謝障礙：
早產(chǎn)兒肝臟酶系統發(fā)育不完善，易出現高膽紅素血癥。未結合膽紅素過(guò)高可穿透血腦屏障引發(fā)核黃疸，導致神經(jīng)系統不可逆損傷甚至死亡。需通過(guò)藍光照射、白蛋白輸注及換血療法降低膽紅素水平，同時(shí)加強喂養促進(jìn)排泄。
2、感染性肝炎：
巨細胞病毒、乙肝病毒等宮內感染可導致肝細胞壞死。表現為黃疸持續加重、凝血功能異常，嚴重者出現肝衰竭。需進(jìn)行抗病毒治療，補充凝血因子，必要時(shí)考慮肝移植。合并敗血癥時(shí)死亡率顯著(zhù)升高。
3、遺傳代謝?。?/h3>
半乳糖血癥、酪氨酸血癥等先天代謝缺陷可造成進(jìn)行性肝損傷?；純憾喟橛形桂B困難、低血糖及酸中毒，需立即采用特殊配方奶粉喂養，通過(guò)血液透析清除毒性代謝產(chǎn)物，延誤診治易導致多器官衰竭。
4、藥物毒性反應：
早產(chǎn)兒肝臟解毒功能低下，部分抗生素、鎮痛藥可能誘發(fā)藥物性肝炎。表現為轉氨酶急劇升高伴膽汁淤積，需停用肝毒性藥物，使用護肝藥物如還原型谷胱甘肽，嚴重病例需血漿置換。
5、缺血缺氧性損傷：
圍產(chǎn)期窒息可導致肝小葉中央壞死?；純撼：喜⒛I功能異常與心肌損傷，需維持循環(huán)穩定，通過(guò)亞低溫治療保護器官功能。合并多臟器功能衰竭時(shí)病死率可達50%以上。
早產(chǎn)兒肝功能損傷需定期監測轉氨酶、膽紅素及凝血指標，提倡母乳喂養但需避免過(guò)度限制脂肪攝入。維持適宜環(huán)境溫度減少能量消耗，避免使用肝毒性藥物。對于膽汁淤積患兒可補充中鏈甘油三酯配方奶，必要時(shí)給予脂溶性維生素。家長(cháng)應學(xué)會(huì )觀(guān)察黃疸變化、喂養狀態(tài)及反應能力，發(fā)現異常及時(shí)就醫。重癥病例需在新生兒重癥監護病房進(jìn)行連續性血液凈化或人工肝支持治療。
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