系統性血管炎主要分為大血管炎、中血管炎、小血管炎、變異性血管炎和繼發(fā)性血管炎五種類(lèi)型。

1、大血管炎：

大血管炎主要累及主動(dòng)脈及其主要分支，常見(jiàn)類(lèi)型包括巨細胞動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。巨細胞動(dòng)脈炎多見(jiàn)于50歲以上人群，常累及顳動(dòng)脈，可導致頭痛、視力障礙等癥狀。大動(dòng)脈炎好發(fā)于年輕女性，主要侵犯主動(dòng)脈弓及其分支，可能引發(fā)無(wú)脈癥或高血壓。這類(lèi)血管炎通常需要長(cháng)期免疫抑制治療。

2、中血管炎：

中血管炎主要影響中等大小的動(dòng)脈，典型代表是結節性多動(dòng)脈炎和川崎病。結節性多動(dòng)脈炎可累及多個(gè)器官的動(dòng)脈，表現為發(fā)熱、體重下降、肌肉疼痛等癥狀，腎臟和神經(jīng)系統常受累。川崎病主要發(fā)生于兒童，特征性表現為持續發(fā)熱、結膜充血、草莓舌等，可能并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤。

3、小血管炎：

小血管炎主要侵犯小動(dòng)脈、毛細血管和小靜脈，包括顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎和嗜酸性肉芽腫性多血管炎。這類(lèi)血管炎常伴有抗中性粒細胞胞漿抗體陽(yáng)性，可導致肺、腎、皮膚等多器官損害，臨床表現多樣，從皮膚紫癜到快速進(jìn)展性腎小球腎炎不等。

4、變異性血管炎：

變異性血管炎包括白塞病和科根綜合征等特殊類(lèi)型。白塞病以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼炎為特征，可累及血管、神經(jīng)系統和消化道?？聘C合征主要表現為間質(zhì)性角膜炎和前庭聽(tīng)覺(jué)功能障礙，可能并發(fā)主動(dòng)脈炎。這類(lèi)血管炎的臨床表現和治療方案具有特殊性。

5、繼發(fā)性血管炎：

繼發(fā)性血管炎由其他疾病或因素引起，包括感染相關(guān)性血管炎、藥物誘導性血管炎和結締組織病相關(guān)血管炎。感染如乙肝病毒可能誘發(fā)血管炎，某些藥物如丙硫氧嘧啶也可能導致血管炎樣病變。系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等結締組織病常合并血管炎表現。

系統性血管炎患者應注意保持規律作息，避免過(guò)度勞累和感染。飲食宜清淡營(yíng)養，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，限制高鹽高脂食物。根據病情選擇適度運動(dòng)，如散步、太極等低強度活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓、尿常規等指標，嚴格遵醫囑用藥，不可擅自調整藥物劑量。出現發(fā)熱、新發(fā)皮疹或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。心理調節同樣重要，可通過(guò)正念練習等方式緩解焦慮情緒。