艾滋病發(fā)生職業(yè)暴露了怎么辦
艾滋病職業(yè)暴露后需立即采取阻斷措施，72小時(shí)內使用PEP藥物可降低感染風(fēng)險。關(guān)鍵步驟包括傷口處理、風(fēng)險評估、藥物阻斷和隨訪(fǎng)檢測。
1. 職業(yè)暴露后的緊急處理
發(fā)生針刺傷或黏膜接觸患者體液時(shí)，立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，黏膜暴露用生理鹽水持續沖洗10分鐘。禁止擠壓傷口，避免使用腐蝕性消毒劑。醫療機構應建立職業(yè)暴露應急處理箱，配備碘伏、生理鹽水等基礎物資。
2. 暴露風(fēng)險評估與報告
根據暴露源病毒載量、暴露深度綜合評估風(fēng)險。暴露源為HIV陽(yáng)性且病毒載量＞1500拷貝/ml的深部針刺傷屬于高風(fēng)險。需在1小時(shí)內上報醫院感染科，填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表，保存暴露源患者的血液檢測報告。醫療機構需在2小時(shí)內啟動(dòng)專(zhuān)家評估流程。
3. 阻斷藥物使用方案
首選三聯(lián)藥物方案：替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋，連續服用28天。替代方案包括拉替拉韋+替諾福韋+恩曲他濱組合。藥物最晚不超過(guò)暴露后72小時(shí)使用，高風(fēng)險暴露建議2小時(shí)內用藥。服藥期間需監測血常規、肝腎功能，常見(jiàn)副作用包括惡心、頭痛，可對癥處理。
4. 暴露后隨訪(fǎng)監測
用藥結束后第1、3、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測，期間避免獻血和性接觸。若出現發(fā)熱、淋巴結腫大等急性期癥狀，需立即進(jìn)行HIV核酸檢查。醫療機構應提供心理咨詢(xún)服務(wù)，緩解暴露者的焦慮情緒。
職業(yè)暴露后規范處置可使感染風(fēng)險降低81%。除個(gè)人防護外，建議醫務(wù)人員定期參加職業(yè)安全培訓，操作高危 procedures時(shí)使用安全型器械。醫療機構應完善暴露后處置流程，保障阻斷藥物儲備。
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