頭部蜂窩組織炎

博禾醫生
頭部蜂窩組織炎是皮下疏松結締組織的急性化膿性感染,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。該病主要表現為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰等全身癥狀,嚴重時(shí)可導致顱內感染。
頭部蜂窩組織炎多因皮膚破損后細菌入侵引起,常見(jiàn)誘因包括毛囊炎、外傷、蟲(chóng)咬傷等。典型癥狀為邊界不清的彌漫性紅腫,觸痛明顯,皮溫升高,可能伴隨淋巴結腫大。若感染擴散至眼周,可能引起眶周蜂窩組織炎,出現眼球突出、視力模糊等表現。
主要通過(guò)臨床表現結合血常規檢查診斷,白細胞計數和中性粒細胞比例通常升高。對于深部感染或疑似并發(fā)癥者,需進(jìn)行CT或MRI檢查評估感染范圍。需與丹毒、膿腫等疾病鑒別,丹毒表現為邊界清晰的隆起性紅斑,而膿腫可有明顯波動(dòng)感。
輕中度感染可口服抗生素如頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊。嚴重感染需靜脈使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。局部可外用莫匹羅星軟膏輔助治療。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
急性期可冷敷減輕腫脹疼痛,形成膿腫需切開(kāi)引流。保持創(chuàng )面清潔干燥,定期消毒換藥。避免擠壓或抓撓患處,防止感染擴散。頭皮感染需剪短周?chē)^發(fā),便于護理觀(guān)察。糖尿病患者需特別注意血糖控制。
未及時(shí)治療可能引發(fā)敗血癥、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。出現劇烈頭痛、嘔吐、意識改變等表現需立即就醫。治療期間應臥床休息,保證營(yíng)養攝入。愈后可能遺留局部色素沉著(zhù)或瘢痕,可遵醫囑使用硅酮類(lèi)制劑改善。
預防頭部蜂窩組織炎需注意保持頭皮清潔,及時(shí)處理皮膚微小破損。避免共用梳子、帽子等個(gè)人物品??刂铺悄虿〉然A疾病,增強免疫力。出現可疑癥狀應盡早就醫,規范完成抗生素療程。治療期間密切觀(guān)察病情變化,定期復診評估療效。日常飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復。
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