肩胛骨后背疼是什么原因引起的

博禾醫生
肩胛骨后背疼痛常見(jiàn)于肌肉勞損、姿勢不良或頸椎病變,少數情況與內臟疾病相關(guān)。主要誘因包括長(cháng)期伏案、肩周炎、頸椎病或膽囊問(wèn)題,需結合具體癥狀判斷。
1. 肌肉與骨骼因素
長(cháng)期保持不良姿勢如低頭玩手機、伏案工作會(huì )導致斜方肌和菱形肌勞損,表現為肩胛骨內側鈍痛。急性拉傷常見(jiàn)于健身時(shí)動(dòng)作不當,疼痛伴隨活動(dòng)受限。頸椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛至肩胛區,常伴有手臂麻木。
2. 關(guān)節與炎癥問(wèn)題
肩周炎患者除肩關(guān)節活動(dòng)障礙外,50%會(huì )出現后背牽涉痛。強直性脊柱炎早期可能表現為晨起后背僵硬,疼痛持續超過(guò)三個(gè)月需排查。骨質(zhì)疏松引發(fā)的胸椎壓縮骨折,疼痛在翻身時(shí)加劇。
3. 內臟牽涉痛
膽囊炎疼痛多向右肩胛下角放射,進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯。心肌缺血時(shí)部分患者會(huì )感到左后背壓迫性疼痛,伴隨胸悶氣短。肺炎引起的胸膜刺激痛在深呼吸時(shí)加重,可能伴有發(fā)熱咳嗽。
緩解方法需對癥實(shí)施:肌肉勞損可采用熱敷配合肩胛穩定訓練,如靠墻天使練習每天3組,每組15次。頸椎問(wèn)題需進(jìn)行頸深屈肌強化,用彈力帶做抗阻訓練。膽囊炎急性發(fā)作應禁食并及時(shí)就醫,慢性期需控制脂肪攝入量低于30g/日。
持續超過(guò)兩周的疼痛或伴隨體重下降、夜間痛醒需盡早就診。日常使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每40分鐘做擴胸運動(dòng)預防勞損。睡眠時(shí)避免高枕頭造成頸椎前屈,建議選擇8-10cm高度的記憶棉枕。
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