懷孕五個(gè)月后背疼怎么回事

博禾醫生
懷孕五個(gè)月后背疼可能與子宮增大牽拉、姿勢不良、缺鈣、泌尿系統感染、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),可通過(guò)調整姿勢、補鈣、抗感染治療、物理治療等方式緩解。
隨著(zhù)孕周增加,子宮逐漸增大可能牽拉背部韌帶和神經(jīng),導致后背出現鈍痛或酸脹感。這種疼痛多呈對稱(chēng)性,活動(dòng)后可能加重。建議避免久站久坐,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部,局部熱敷有助于緩解肌肉緊張。若疼痛持續不緩解或伴隨陰道流血需及時(shí)就醫。
孕期重心前移易導致孕婦不自主挺腰,使背部肌肉長(cháng)期處于緊張狀態(tài)。表現為肩胛區或下背部酸痛,夜間可能加重??赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽改善體態(tài),使用靠墊維持腰椎生理曲度,每坐立1小時(shí)應起身行走5分鐘。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑進(jìn)行專(zhuān)業(yè)孕產(chǎn)按摩。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體缺鈣可能引起骨骼肌肉疼痛,疼痛多位于胸腰椎交界處,夜間可能出現小腿抽筋。需每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品,遵醫囑補充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
孕期激素變化易誘發(fā)腎盂腎炎,表現為后背肋骨下方持續性絞痛,可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查確診,可遵醫囑使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療,每日飲水不少于2000毫升有助于沖刷尿道。
孕期松弛素分泌可能加重原有腰椎問(wèn)題,疼痛多放射至臀部,咳嗽時(shí)加重。需通過(guò)MRI明確診斷,急性期應臥床休息,可佩戴孕婦專(zhuān)用護腰,分娩后癥狀多能緩解。禁用非甾體抗炎藥,嚴重者需在產(chǎn)科和骨科共同監護下治療。
建議孕婦穿著(zhù)低跟軟底鞋,避免提重物或突然轉身等動(dòng)作。每日進(jìn)行30分鐘散步或水中運動(dòng),睡眠選擇硬度適中的床墊。若出現發(fā)熱、排尿異?;蛱弁从绊懭粘;顒?dòng),應立即就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生詳細描述疼痛特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行血鈣、尿常規或影像學(xué)檢查以明確病因。
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