膝蓋疼痛的原因和治療方法
膝蓋疼痛常見(jiàn)于關(guān)節磨損、炎癥或外傷，需根據具體原因選擇休息、藥物或物理治療。主要原因包括骨關(guān)節炎、運動(dòng)損傷和滑膜炎，治療方法涵蓋藥物鎮痛、康復訓練及手術(shù)干預。
1. 骨關(guān)節炎是膝蓋疼痛的常見(jiàn)病因，多發(fā)于中老年人。關(guān)節軟骨長(cháng)期磨損導致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬。早期表現為上下樓梯時(shí)不適，逐漸發(fā)展為持續鈍痛。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀，氨基葡萄糖補充劑有助于軟骨修復。體重超標者需減重5%-10%，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)可改善關(guān)節功能。
2. 運動(dòng)損傷多見(jiàn)于青壯年，包括半月板撕裂、韌帶拉傷等急性創(chuàng )傷?；@球、足球等急停轉向運動(dòng)易造成前交叉韌帶損傷，表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限。急性期采用RICE原則：休息48小時(shí)、冰敷每次15分鐘、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢?？祻推谶M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練，嚴重損傷需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
3. 滑膜炎由關(guān)節滑膜過(guò)度分泌液體引起，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或感染。關(guān)節呈現彌漫性腫脹，皮膚溫度升高。類(lèi)風(fēng)濕患者需使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑，細菌性滑膜炎要靜脈注射抗生素。每日冷熱交替敷貼可促進(jìn)血液循環(huán)，膝關(guān)節注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。
4. 髕骨軌跡異常多發(fā)于久坐人群，髕骨在屈膝時(shí)偏離正?；瑒?dòng)軌道。表現為前膝刺痛，久坐后站起時(shí)癥狀明顯。加強股四頭肌的坐姿抬腿訓練，使用髕骨穩定護具，嚴重者需進(jìn)行脛骨結節移位手術(shù)。避免長(cháng)期保持跪姿或深蹲姿勢。
5. 痛風(fēng)性關(guān)節炎由尿酸結晶沉積引發(fā)，常見(jiàn)于高嘌呤飲食者。夜間突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿，慢性期用別嘌醇控制尿酸。嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮攝入，每日飲水2000ml以上促進(jìn)排泄。
膝蓋疼痛需結合影像學(xué)和實(shí)驗室檢查明確病因，50歲以上持續疼痛超過(guò)兩周應盡早就診。日常注意控制體重，運動(dòng)前充分熱身，女性更年期后適當補鈣預防骨質(zhì)疏松。關(guān)節疼痛發(fā)作時(shí)減少爬樓梯、爬山等負重活動(dòng)，選擇泳池行走等水中運動(dòng)減輕關(guān)節負擔。
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