高滲性脫水首先應補充的液體是什么
高滲性脫水首先應補充低滲溶液或等滲溶液，如口服補液鹽或0.45%氯化鈉注射液。核心在于逐步糾正血液高滲狀態(tài)，避免快速補液引發(fā)腦水腫。
1. 高滲性脫水的本質(zhì)是體內水分丟失比例高于電解質(zhì)丟失，導致血鈉濃度高于145mmol/L。常見(jiàn)誘因包括高熱大量出汗、糖尿病高滲狀態(tài)、長(cháng)期禁食或吞咽困難導致飲水不足?；颊邥?huì )出現口渴、皮膚干燥、尿量減少，嚴重時(shí)出現嗜睡或昏迷。
2. 補液治療需分階段進(jìn)行。初期首選口服補液鹽（ORS），其葡萄糖與鈉的比例為1:1，能促進(jìn)腸道水分吸收。無(wú)法口服時(shí)采用靜脈輸注0.45%氯化鈉溶液，24小時(shí)補液量按體重3%計算。合并休克者先快速輸入0.9%生理鹽水穩定循環(huán)。
3. 補液速度需要精確控制。前4-8小時(shí)補充計算量的一半，剩余液體在24小時(shí)內均勻輸入。每小時(shí)監測血鈉下降幅度不超過(guò)0.5mmol/L，避免糾正過(guò)快導致滲透壓失衡。兒童及老年人需更緩慢的補液速度。
4. 同步處理原發(fā)病因至關(guān)重要。糖尿病患者需胰島素治療控制血糖，尿崩癥患者需加壓素替代治療。發(fā)熱患者采用物理降溫減少水分蒸發(fā)，消化道梗阻患者需解除梗阻恢復進(jìn)食。
5. 恢復期調整補液方案。血鈉降至正常范圍后改用0.9%生理鹽水維持，同時(shí)鼓勵患者少量多次飲用淡鹽水。監測尿量及皮膚彈性恢復情況，電解質(zhì)檢查間隔不超過(guò)6小時(shí)。
糾正高滲性脫水需要兼顧補液速度與安全性，臨床常用0.45%氯化鈉與5%葡萄糖交替輸注。治療期間需持續評估神經(jīng)系統癥狀變化，出現頭痛或意識狀態(tài)惡化需立即調整輸液方案。預防重點(diǎn)在于高危人群的日常水分管理，糖尿病患者應定期監測血糖和血鈉水平。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：高原反應的癥狀及解決措施
下一篇：什么叫猝死,一般是什么病
