什么叫猝死,一般是什么病

博禾醫生
猝死是指看似健康的人因潛在疾病或功能障礙在短時(shí)間內突然死亡,通常由心腦血管疾病、遺傳性心律失?;蚣毙?a href="http://www.mmhgsj.com/k/du8fukywk2bkjsb.html" target="_blank">肺栓塞等引發(fā)。關(guān)鍵誘因包括心臟驟停、腦出血、嚴重電解質(zhì)紊亂,及時(shí)識別前兆癥狀和掌握急救措施可降低風(fēng)險。
1.心源性猝死占猝死病例的80%以上。冠心病導致的心肌梗死是最常見(jiàn)原因,冠狀動(dòng)脈突然阻塞會(huì )引發(fā)心室顫動(dòng)。肥厚型心肌病、擴張型心肌病等結構性心臟病患者,心肌異常增厚或心腔擴大易誘發(fā)惡性心律失常。遺傳性離子通道病如長(cháng)QT綜合征,心臟電信號異??蓪е聼o(wú)預警室顫。
2.腦血管意外是第二大猝死誘因。高血壓患者突發(fā)腦動(dòng)脈瘤破裂,顱內壓驟升會(huì )迅速壓迫腦干生命中樞。大面積腦梗死引發(fā)腦疝時(shí),腦組織移位可直接中斷呼吸循環(huán)功能。青年人群需警惕腦血管畸形或煙霧病導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
3.呼吸系統急癥中,肺栓塞常見(jiàn)于長(cháng)期臥床、術(shù)后或腫瘤患者,血栓阻塞肺動(dòng)脈主干時(shí),心臟射血功能會(huì )在數分鐘內衰竭。哮喘持續狀態(tài)導致嚴重缺氧酸中毒,可能觸發(fā)心臟停搏。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間反復缺氧,易誘發(fā)清晨心源性猝死。
4.代謝紊亂與中毒因素不可忽視。嚴重低鉀血癥(小于2.5mmol/L)會(huì )使心肌細胞電活動(dòng)紊亂,引發(fā)尖端扭轉型室速。糖尿病患者突發(fā)低血糖昏迷未及時(shí)糾正,可能損傷腦細胞致死。年輕人過(guò)量運動(dòng)后出現橫紋肌溶解,高血鉀可導致心臟驟停。
預防措施需多管齊下:定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲篩查,40歲以上建議每年檢測動(dòng)態(tài)血壓和頸動(dòng)脈超聲。冠心病患者應規范服用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物,室顫高危者考慮植入ICD除顫器。突發(fā)胸痛、暈厥或呼吸困難時(shí)立即平臥,撥打急救電話(huà)并開(kāi)始心肺復蘇,使用AED可提升搶救成功率。
猝死雖具突發(fā)性,但多數存在潛在病理基礎。保持健康生活方式,控制血壓血糖血脂,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng),高危人群定期專(zhuān)科隨訪(fǎng),能顯著(zhù)降低猝死風(fēng)險。掌握急救技能,公共場(chǎng)所完善AED配置,構建快速響應體系是挽救生命的關(guān)鍵。
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