腦中風(fēng)后遺癥的主要癥狀包括肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙和認知功能下降，這些癥狀源于腦組織損傷導致的神經(jīng)功能缺損?？祻椭委?、藥物干預和生活方式調整是改善后遺癥的關(guān)鍵措施。

1. 肢體癱瘓

腦中風(fēng)后最常見(jiàn)的后遺癥是偏側肢體癱瘓，表現為單側手臂或腿部無(wú)力、僵硬或完全喪失運動(dòng)能力。損傷發(fā)生在大腦運動(dòng)區或傳導通路時(shí)，會(huì )影響對側肢體的控制能力?？祻陀柧毎ū粍?dòng)關(guān)節活動(dòng)、器械輔助運動(dòng)和功能性任務(wù)練習，每天堅持30分鐘以上能促進(jìn)神經(jīng)重塑。

2. 語(yǔ)言障礙

約40%患者會(huì )出現構音障礙或失語(yǔ)癥，前者表現為發(fā)音含糊不清，后者可能完全喪失語(yǔ)言理解或表達能力。語(yǔ)言康復需結合發(fā)音訓練、圖片命名和情景對話(huà)練習，專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導下的高頻訓練效果更佳。部分患者可嘗試NMES神經(jīng)肌肉電刺激輔助治療。

3. 認知功能障礙

記憶減退、注意力分散和執行功能受損常見(jiàn)于顳葉或前額葉受損患者。認知康復訓練包括數字記憶游戲、時(shí)間定向訓練和問(wèn)題解決任務(wù)，配合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可延緩認知衰退。保持社交活動(dòng)和腦力鍛煉能刺激神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )代償。

4. 吞咽困難

延髓或腦干損傷會(huì )導致吞咽反射異常，表現為進(jìn)食嗆咳、流涎。吞咽造影檢查可明確障礙類(lèi)型，治療采用代償性體位調整、吞咽肌群強化訓練。嚴重者需進(jìn)行環(huán)咽肌切開(kāi)術(shù)或留置鼻飼管，同時(shí)注意預防吸入性肺炎。

5. 情緒障礙

抑郁和焦慮發(fā)生率高達50%，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡和心理應激雙重因素相關(guān)。除心理疏導外，舍曲林等SSRI類(lèi)藥物可改善情緒癥狀。團體康復活動(dòng)和家庭支持能顯著(zhù)提升治療依從性。

腦中風(fēng)后遺癥的嚴重程度與梗死部位、面積及救治時(shí)效密切相關(guān)。發(fā)病后6個(gè)月是黃金康復期，堅持綜合康復治療可使70%患者獲得功能改善。定期隨訪(fǎng)評估、控制血壓血糖等基礎疾病、避免復發(fā)是長(cháng)期管理重點(diǎn)。家屬需掌握正確的輔助技巧，創(chuàng )造無(wú)障礙生活環(huán)境。