導致聽(tīng)力下降的原因有哪些

博禾醫生
聽(tīng)力下降可能由遺傳、環(huán)境噪音、耳部感染、耳垢堵塞或年齡增長(cháng)等因素引起,需根據具體原因采取防護、藥物治療或手術(shù)干預。
1. 遺傳因素
部分先天性耳聾與基因突變有關(guān),如GJB2基因缺陷導致內耳毛細胞發(fā)育異常。家族中有耳聾病史者,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),新生兒需做聽(tīng)力篩查。確診后可通過(guò)人工耳蝸植入改善聽(tīng)力,3歲以下兒童干預效果更佳。
2. 環(huán)境噪音影響
長(cháng)期接觸85分貝以上噪音(如工廠(chǎng)機械、耳機大音量)會(huì )損傷耳蝸毛細胞。建議使用降噪耳機時(shí)遵循60/60原則(音量不超過(guò)60%,時(shí)長(cháng)小于60分鐘)。職業(yè)暴露者需佩戴防護耳塞,已有損傷者可服用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
3. 耳部疾病
中耳炎反復發(fā)作可能破壞聽(tīng)小骨鏈,表現為耳痛、流膿。急性期用氧氟沙星滴耳液配合頭孢克洛口服,慢性化膿性中耳炎需行鼓室成形術(shù)。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內使用地塞米松+銀杏葉提取物靜脈輸液。
4. 耳垢栓塞
耵聹腺分泌過(guò)多可能完全堵塞外耳道,出現悶脹感。避免自行掏耳,醫院可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。糖尿病患者或鼓膜穿孔者需采用吸引器清除。
5. 老年性聾
內耳毛細胞隨年齡自然退化,高頻聽(tīng)力先受損。建議50歲以上每年做純音測聽(tīng),選配數字編程助聽(tīng)器時(shí)優(yōu)先考慮具備降噪功能的RIC機型。輔以銀杏葉提取物改善微循環(huán)。
聽(tīng)力下降需早發(fā)現早干預,日常避免用力擤鼻、潛水等行為。出現耳鳴伴眩暈、單側聽(tīng)力驟降等情況應立即就診耳鼻喉科,延誤治療可能導致不可逆損傷。
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