寶寶咳嗽流鼻涕反反復復不見(jiàn)好怎么辦
寶寶咳嗽流鼻涕反復發(fā)作可能與免疫力低下、過(guò)敏原刺激、鼻竇炎或腺樣體肥大有關(guān)。需排查環(huán)境因素、調整護理方式，必要時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
1. 免疫力低下是兒童反復呼吸道感染的主因。6歲以下兒童每年發(fā)生6-8次上呼吸道感染屬正?，F象，但持續超過(guò)2周需警惕。建議補充維生素D 400IU/日，鋅元素10mg/日，母乳喂養至少到6月齡。冬季可接種流感疫苗，保持每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)。
2. 過(guò)敏因素占慢性咳嗽的40%。塵螨、霉菌、寵物皮屑是常見(jiàn)誘因，表現為晨起連續打噴嚏、揉鼻子。使用防螨床罩，每周55℃熱水清洗寢具，保持室內濕度50%以下?；ǚ奂竟澩獬龃骺谡?，回家用生理鹽水沖洗鼻腔。過(guò)敏嚴重時(shí)可口服西替利嗪滴劑，每晚0.25ml。
3. 鼻竇炎表現為黃綠色膿涕超過(guò)10天，伴面部壓痛。需進(jìn)行鼻內鏡檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀（20mg/kg/次）治療14天，配合布地奈德鼻噴霧劑每日1噴。腺樣體肥大患兒會(huì )出現睡覺(jué)打鼾、張口呼吸，CT顯示腺樣體堵塞后鼻孔60%以上需手術(shù)切除。
4. 家庭護理要點(diǎn)包括：使用加濕器維持45%濕度，室溫控制在20-22℃；蜂蜜止咳效果優(yōu)于右美沙芬，1歲以上兒童睡前口服2.5ml；擤鼻涕時(shí)按住單側鼻孔交替進(jìn)行。避免接觸二手煙，感冒期間暫停游泳課程。
反復呼吸道癥狀持續4周以上應做免疫功能檢查，包括血清IgG亞類(lèi)、補體C3/C4檢測。合并喘息需排查支氣管哮喘，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙時(shí)，需長(cháng)期吸入糖皮質(zhì)激素。多數患兒在7歲后隨著(zhù)淋巴組織萎縮會(huì )逐漸好轉，期間重點(diǎn)在于預防并發(fā)癥。
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