甲狀腺結節和腫瘤有啥區別

博禾醫生
甲狀腺結節與甲狀腺腫瘤的主要區別在于性質(zhì)不同,結節多為良性增生,腫瘤則包含良惡性病變。甲狀腺結節是甲狀腺內局部結構異常的統稱(chēng),約95%為良性;甲狀腺腫瘤則明確指細胞異常增殖形成的腫塊,包括甲狀腺腺瘤(良性)和甲狀腺癌(惡性)。
甲狀腺結節通常是甲狀腺組織增生、囊腫或炎癥引起的局部病變,多數為良性,僅5%-15%存在惡性可能。甲狀腺腫瘤則特指細胞增殖失控形成的腫塊,其中甲狀腺腺瘤屬于良性腫瘤,生長(cháng)緩慢且有完整包膜;甲狀腺癌則具有浸潤性生長(cháng)和轉移特性,需通過(guò)病理活檢明確診斷。
超聲檢查中,良性結節多表現為邊界清晰、形態(tài)規則、無(wú)微鈣化或血流信號稀疏;惡性腫瘤常顯示邊界模糊、形態(tài)不規則、存在點(diǎn)狀鈣化或豐富血流信號。但最終確診需依賴(lài)細針穿刺活檢,單純影像學(xué)無(wú)法完全區分。
多數甲狀腺結節無(wú)明顯癥狀,常在體檢中發(fā)現,較大結節可能壓迫氣管導致吞咽不適。良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢且無(wú)痛感;惡性腫瘤可能伴隨聲音嘶啞、頸部淋巴結腫大,晚期可出現遠處轉移癥狀如骨痛、呼吸困難等。
良性結節若無(wú)癥狀可定期觀(guān)察,體積過(guò)大者可考慮射頻消融或手術(shù)切除。良性腫瘤建議手術(shù)切除以防惡變;惡性腫瘤需根據分型采取甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療等,術(shù)后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
良性結節和腺瘤經(jīng)規范治療后基本不影響壽命,復發(fā)概率較低。甲狀腺癌中分化型癌(如乳頭狀癌)預后較好,10年生存率超過(guò)90%;未分化癌進(jìn)展迅速,預后較差,需結合靶向治療等綜合干預。
建議甲狀腺結節患者每6-12個(gè)月復查超聲監測變化,避免高碘飲食。確診腫瘤者應嚴格遵醫囑治療,術(shù)后定期檢測甲狀腺功能和腫瘤標志物。保持規律作息、適度運動(dòng)有助于調節免疫功能,但頸部避免劇烈擠壓或外傷。若出現結節短期內增大、聲音改變等癥狀需及時(shí)就醫。
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