拉肚子后肚子一陣一陣絞痛
拉肚子后肚子一陣一陣絞痛通常由腸道痙攣或炎癥引起，常見(jiàn)原因包括感染、食物不耐受或腸易激綜合征。處理方法需根據病因選擇口服補液、調整飲食或藥物干預。
1. 感染性腹瀉是常見(jiàn)誘因，病毒或細菌侵入腸道會(huì )引發(fā)黏膜炎癥和蠕動(dòng)異常。輪狀病毒、諾如病毒通過(guò)污染食物傳播，沙門(mén)氏菌、志賀氏菌常存在于未煮熟肉類(lèi)。急性期需用蒙脫石散吸附毒素，口服補液鹽預防脫水，細菌感染可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
2. 食物不耐受會(huì )導致腸道持續收縮。乳糖不耐受者飲用牛奶后，未分解的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)氣；麩質(zhì)過(guò)敏人群進(jìn)食面食后，免疫反應損傷腸絨毛。建議記錄飲食日記，暫時(shí)回避奶制品、小麥等可疑食物，補充消化酶如乳糖酶改善癥狀。
3. 腸易激綜合征患者腹瀉后易出現痙攣痛，與內臟高敏感性相關(guān)。這類(lèi)絞痛多集中在左下腹，排便后可緩解。低FODMAP飲食能減少產(chǎn)氣，避免洋蔥、豆類(lèi)；解痙藥匹維溴銨可直接作用于平滑肌，益生菌制劑如雙歧桿菌可調節菌群平衡。
4. 電解質(zhì)紊亂會(huì )加重腸道痙攣。腹瀉造成鉀、鈉丟失時(shí)，腸壁肌肉興奮性增高。飲用含糖鹽水比純水更利于吸收，香蕉、土豆泥能補充鉀元素。嚴重脫水出現眼窩凹陷時(shí)，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。
5. 特殊情況下需警惕急腹癥。持續絞痛伴發(fā)熱、血便可能提示潰瘍性結腸炎或憩室炎，右下腹壓痛需排除闌尾炎。電子腸鏡檢查能鑒別器質(zhì)性病變，炎癥性腸病需要美沙拉嗪等抗炎治療。
保持腹部溫暖用熱水袋熱敷可緩解肌肉痙攣，米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食減輕腸道負擔。癥狀超過(guò)48小時(shí)或出現意識模糊應立即就醫，兒童和老年人更需警惕脫水風(fēng)險。日常注意生熟食分開(kāi)處理，避免過(guò)量攝入冷飲或高脂食物刺激腸道。
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