子宮里面有像蟲(chóng)子樣的東西是什么
關(guān)鍵詞：#子宮
子宮內出現蟲(chóng)樣組織可能是子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤或殘留妊娠組織，需結合超聲檢查明確性質(zhì)。常見(jiàn)原因包括激素異常、炎癥刺激或妊娠并發(fā)癥，治療方案需根據具體診斷選擇藥物、手術(shù)或觀(guān)察。
1. 子宮內膜息肉
激素水平失衡導致子宮內膜局部過(guò)度增生，形成單發(fā)或多發(fā)的柔軟贅生物。典型表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期出血，陰道超聲可見(jiàn)宮腔內高回聲團塊。直徑小于1cm的無(wú)癥狀息肉可定期復查，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后口服地屈孕酮3個(gè)月預防復發(fā)。
2. 黏膜下子宮肌瘤
肌瘤向宮腔方向突出生長(cháng)時(shí)，B超檢查可見(jiàn)類(lèi)圓形低回聲團塊伴"蟲(chóng)蝕樣"邊緣。月經(jīng)過(guò)多伴血塊是典型癥狀，血紅蛋白低于80g/L需先糾正貧血。GnRH-a類(lèi)藥物（如亮丙瑞林）可暫時(shí)縮小肌瘤，宮腔鏡肌瘤切除術(shù)適合直徑5cm以下的病變，巨大肌瘤需開(kāi)腹手術(shù)。
3. 妊娠組織殘留
流產(chǎn)或分娩后胎盤(pán)絨毛組織殘留，超聲顯示宮腔內不規則強回聲伴血流信號。表現為持續陰道流血伴下腹隱痛，血HCG水平異常升高。米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物清宮有效率約70%，宮腔鏡直視下清宮能精準清除殘留物，嚴重感染時(shí)需靜脈輸注頭孢曲松+甲硝唑。
4. 其他罕見(jiàn)情況
子宮內膜炎形成的壞死組織脫落、子宮內膜癌的菜花樣贅生物，或罕見(jiàn)的寄生蟲(chóng)感染（如血吸蟲(chóng)卵沉積）。出現發(fā)熱、惡臭分泌物或異常出血時(shí)，應立即進(jìn)行診刮病理檢查，癌癥患者需根據分期選擇放療或子宮全切術(shù)。
定期婦科檢查能早期發(fā)現宮腔異常，陰道超聲是首選篩查手段。異常出血超過(guò)兩周、伴隨劇烈腹痛或發(fā)熱時(shí)，必須24小時(shí)內就診婦科急診。保持外陰清潔、避免頻繁宮腔操作可降低發(fā)病風(fēng)險，40歲以上女性建議每年進(jìn)行TVS檢查。
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