膝蓋受損后怎么恢復訓練

博禾醫生
膝蓋受損后恢復訓練可通過(guò)靜力收縮訓練、低強度有氧運動(dòng)、抗阻訓練、平衡訓練、功能性訓練等方式逐步進(jìn)行。膝蓋受損通常與運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、韌帶撕裂、髕骨軟化、滑膜炎等因素有關(guān)。
靜力收縮訓練適合早期恢復階段,通過(guò)股四頭肌等長(cháng)收縮增強肌力而無(wú)須關(guān)節活動(dòng)?;颊呖善教缮熘被贾?,腳尖朝上保持10秒后放松,重復進(jìn)行10次為一組。此類(lèi)訓練能減少關(guān)節壓力,改善局部血液循環(huán),若存在髕骨軟化或滑膜炎時(shí)需在醫生指導下控制訓練強度。
選擇游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),水溫建議保持在28-32攝氏度以減輕關(guān)節負擔。每周3次,每次20分鐘可提升心肺功能且避免軟骨進(jìn)一步磨損。骨關(guān)節炎患者需避免長(cháng)時(shí)間爬坡騎行,運動(dòng)后出現持續疼痛需暫停并就醫評估。
使用彈力帶進(jìn)行開(kāi)鏈與閉鏈運動(dòng),重點(diǎn)強化股四頭肌和腘繩肌群。坐姿腿屈伸訓練時(shí)阻力應控制在能完成12-15次/組的強度,韌帶損傷術(shù)后恢復者需避免早期負重訓練,可配合外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥反應。
單腿站立訓練從扶墻輔助開(kāi)始,逐步過(guò)渡到軟墊表面訓練,每次30秒-1分鐘。前交叉韌帶重建術(shù)后患者需佩戴護膝進(jìn)行,同時(shí)配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。訓練中出現關(guān)節不穩感應立即停止。
進(jìn)階階段可進(jìn)行弓步蹲或臺階訓練,高度不超過(guò)15厘米,注意保持膝關(guān)節不超過(guò)腳尖。半月板損傷患者需避免旋轉動(dòng)作,訓練前后使用氟比洛芬貼膏預防疼痛,合并滑膜增生者建議結合超聲波物理治療。
恢復期間應避免跑跳、深蹲等高風(fēng)險動(dòng)作,每日補充1500毫克鈣質(zhì)及維生素D3,控制體重在BMI24以下。訓練后冰敷15分鐘可減輕腫脹,若出現關(guān)節發(fā)熱或夜間靜息痛需及時(shí)復查MRI。建議選擇專(zhuān)業(yè)運動(dòng)康復機構制定個(gè)性化方案,逐步增加負荷強度,通常需要3-6個(gè)月達到損傷前運動(dòng)水平。
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