乳腺癌化療后可能出現多種,常見(jiàn)的有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周?chē)窠?jīng)病變等?;熕幬镌跉绨┘毎耐瑫r(shí)也會(huì )損傷正常細胞,導致不良反應發(fā)生。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸道黏膜或作用于中樞神經(jīng)系統化學(xué)感受區引發(fā)惡心嘔吐。順鉑、環(huán)磷酰胺等藥物更易導致該反應??勺襻t囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊膠囊等止吐藥,配合少食多餐、避免油膩食物。癥狀嚴重時(shí)需靜脈補液防止電解質(zhì)紊亂。
2、脫發(fā)
化療藥物破壞毛囊生發(fā)細胞導致暫時(shí)性脫發(fā),常見(jiàn)于使用紫杉醇、多柔比星等藥物后。通常在治療結束后2-3個(gè)月再生,期間可選擇柔軟發(fā)刷、溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴冰帽可能減輕癥狀。脫發(fā)不會(huì )影響治果,可提前準備假發(fā)或頭巾。
3、骨髓抑制
表現為白細胞、紅細胞、血小板減少,多發(fā)生在化療后7-14天。重組人粒細胞刺激因子注射液可提升白細胞,嚴重貧血需輸血治療。治療期間需監測血常規,避免感染,注意口腔清潔,防止磕碰出血。骨髓功能一般在化療間歇期逐漸恢復。
4、口腔黏膜炎
化療導致口腔黏膜上皮細胞損傷,出現疼痛性潰瘍??捎每祻托乱汉?、重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。保持口腔衛生,使用軟毛牙刷,避免辛辣刺激食物。嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持,預防真菌感染。
5、周?chē)窠?jīng)病變
奧沙利鉑、長(cháng)春新堿等藥物可能引起手腳麻木、刺痛感。甲鈷胺片、維生素B1片可營(yíng)養神經(jīng),避免接觸冷刺激。癥狀多為可逆性,但恢復較慢。日常需防跌倒,穿防滑鞋,使用扶手輔助行走。
化療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補充維生素B族和維生素C。根據體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),保證充足睡眠。定期復查血常規和肝腎功能,所有藥物使用需嚴格遵循醫囑,出現發(fā)熱、嚴重腹瀉等癥狀應及時(shí)就醫。多數在治療結束后會(huì )逐漸緩解,治療期間可通過(guò)心理疏導緩解焦慮情緒。