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乳腺癌HER-2陽(yáng)性一定會(huì )復發(fā)轉移嗎

腫瘤科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#乳腺癌#乳腺

乳腺癌HER-2陽(yáng)性不一定會(huì )復發(fā)轉移，但復發(fā)風(fēng)險較高，需通過(guò)規范治療和定期隨訪(fǎng)降低風(fēng)險。HER-2陽(yáng)性乳腺癌是一種侵襲性較強的亞型，但現代醫學(xué)已開(kāi)發(fā)出多種有效治療方法，包括靶向治療、化療和手術(shù)，顯著(zhù)改善了患者預后。

1. HER-2陽(yáng)性乳腺癌的復發(fā)風(fēng)險。HER-2陽(yáng)性乳腺癌由于HER-2基因過(guò)度表達，導致癌細胞增殖速度快、侵襲性強，復發(fā)和轉移風(fēng)險較高。研究表明，未經(jīng)治療的HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者復發(fā)率可達30%-50%。復發(fā)風(fēng)險與腫瘤大小、淋巴結轉移情況、激素受體狀態(tài)等因素相關(guān)。早期診斷和規范治療是降低復發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵。

2. 降低復發(fā)轉移的治療方法。靶向治療是HER-2陽(yáng)性乳腺癌的核心治療手段，常用藥物包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗和T-DM1。曲妥珠單抗可阻斷HER-2信號通路，抑制癌細胞生長(cháng)；帕妥珠單抗與曲妥珠單抗聯(lián)用可增強療效；T-DM1則兼具靶向和化療作用?；熕幬锶缍辔魉?、卡鉑等也可有效殺滅癌細胞。對于早期患者，手術(shù)切除腫瘤是首選治療方式，可結合放療進(jìn)一步降低局部復發(fā)風(fēng)險。

3. 生活方式和隨訪(fǎng)的重要性。健康的生活方式有助于降低復發(fā)風(fēng)險。建議患者保持均衡飲食，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如蔬菜、水果和全谷物；適度運動(dòng)如散步、瑜伽等可增強免疫力；戒煙限酒、保持良好心態(tài)也有助于康復。定期隨訪(fǎng)是監測復發(fā)的重要手段，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次體檢，包括乳腺超聲、胸部CT等檢查，以及腫瘤標志物檢測。

乳腺癌HER-2陽(yáng)性雖然復發(fā)風(fēng)險較高，但通過(guò)規范治療和健康管理，患者仍可獲得良好預后。早期診斷、個(gè)體化治療和長(cháng)期隨訪(fǎng)是降低復發(fā)轉移風(fēng)險的關(guān)鍵?；颊邞e極配合治療，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，相信醫學(xué)進(jìn)步將帶來(lái)更多希望。同時(shí)，提高公眾對乳腺癌的認知，鼓勵定期篩查，有助于早期發(fā)現和治療，進(jìn)一步提高生存率。

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    • 什么是精神病陽(yáng)性癥狀
    回答：精神病陽(yáng)性癥狀是指精神分裂癥等精神疾病中出現的異常行為或體驗，主要包括幻覺(jué)、妄想和思維紊亂。治療這些癥狀通常需要藥物治療、心理治療和生活方式調整相結合。藥物治療中，抗精神病藥物如奧氮平、利培酮和阿立哌唑常用于控制癥狀。心理治療中，認知行為療法可以幫助患者識別和改變不合理的思維模式，家庭治療有助于改善家庭關(guān)系，支持性心理治療提供情感支持。生活方式調整包括保持規律作息、適度運動(dòng)和健康飲食?；糜X(jué)是指患者感知到不存在的事物，如聽(tīng)到不存在的聲音或看到不存在的人。妄想是指患者堅信一些不真實(shí)的想法，如認為自己被監視或擁有特殊能力。思維紊亂表現為語(yǔ)言表達混亂、邏輯不連貫。這些癥狀嚴重影響患者的日常生活和社交功能，需及時(shí)就醫。早期診斷和治療對于改善預后至關(guān)重要，患者和家屬應積極配合醫生制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)保持耐心和信心，長(cháng)期堅持治療和康復訓練，逐步恢復社會(huì )功能，提高生活質(zhì)量。
    乳腺結節甲狀腺結節是什么原因引起的
    回答：乳腺結節和甲狀腺結節的常見(jiàn)原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療方式需根據結節性質(zhì)決定，包括藥物、手術(shù)及生活方式調整。 1. 遺傳因素在乳腺結節和甲狀腺結節的發(fā)生中起到一定作用。家族中有相關(guān)病史的人群，患病風(fēng)險較高。對于這類(lèi)人群，定期體檢尤為重要，早期發(fā)現有助于及時(shí)干預。 2. 環(huán)境因素如輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸等，可能增加結節的發(fā)生風(fēng)險。減少接觸有害物質(zhì)，保持生活環(huán)境清潔，有助于降低患病幾率。工作環(huán)境中接觸輻射或化學(xué)物質(zhì)的人群，需采取防護措施。 3. 生理變化如激素水平波動(dòng)，尤其是女性在月經(jīng)周期、妊娠期和更年期，激素變化可能導致乳腺和甲狀腺組織增生，形成結節。保持激素平衡，避免過(guò)度壓力，有助于減少結節發(fā)生。 4. 外傷如乳腺或甲狀腺部位受到外力撞擊，可能導致局部組織損傷，形成結節。避免劇烈運動(dòng)或意外傷害，保護相關(guān)部位，有助于預防結節形成。 5. 病理因素包括炎癥、感染及腫瘤等。乳腺炎、甲狀腺炎等炎癥性疾病，可能導致結節形成。腫瘤性結節需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢明確性質(zhì)，及時(shí)治療。對于惡性結節，手術(shù)切除是主要治療手段，輔以放療或化療。 治療乳腺結節和甲狀腺結節的方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調整。藥物治療如甲狀腺激素替代治療、抗炎藥物等，適用于功能性結節或炎癥性結節。手術(shù)治療如乳腺結節切除術(shù)、甲狀腺結節切除術(shù)等，適用于惡性或可疑惡性結節。生活方式調整如均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài)，有助于預防結節發(fā)生及復發(fā)。 乳腺結節和甲狀腺結節的發(fā)生與多種因素相關(guān)，治療需根據具體原因及結節性質(zhì)制定個(gè)性化方案。定期體檢、早期發(fā)現、及時(shí)干預是預防和控制結節的關(guān)鍵。通過(guò)綜合治療及生活方式調整，可以有效管理結節，降低其對健康的影響。
    甲狀腺癌手術(shù)費用多少錢(qián)
    回答：甲狀腺癌手術(shù)費用因醫院等級、手術(shù)方式、患者病情等因素不同，通常為3萬(wàn)至10萬(wàn)元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除，術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費、麻醉費、住院費及術(shù)后康復等。 1. 手術(shù)方式影響費用：甲狀腺癌手術(shù)常見(jiàn)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴散的患者，費用較高；甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側甲狀腺癌，費用相對較低；淋巴結清掃術(shù)在腫瘤擴散至淋巴結時(shí)進(jìn)行，費用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫院等級影響費用：三甲醫院因設備先進(jìn)、醫生經(jīng)驗豐富，手術(shù)費用通常較高；二甲醫院或專(zhuān)科醫院費用相對較低，但醫療質(zhì)量也有保障。選擇醫院時(shí)需綜合考慮醫療水平、費用及個(gè)人經(jīng)濟能力。 3. 術(shù)后治療增加費用：甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療，以清除殘留的甲狀腺組織或癌細胞，費用約1萬(wàn)至3萬(wàn)元。部分患者還需長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物，以維持正常生理功能，藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費用：術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等，費用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天，費用因病房類(lèi)型和護理級別不同而異，普通病房每日費用約300至800元，重癥監護病房費用更高。 5. 醫保及商業(yè)保險可減輕負擔：甲狀腺癌手術(shù)及治療費用可通過(guò)醫保報銷(xiāo)部分，具體比例因地區和醫保類(lèi)型不同而異。購買(mǎi)商業(yè)保險的患者可根據保單條款申請理賠，進(jìn)一步減輕經(jīng)濟壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費用受多種因素影響，患者需根據病情和經(jīng)濟能力選擇合適的手術(shù)方式和醫院。術(shù)后治療及長(cháng)期管理同樣重要，需遵醫囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調理。醫保和商業(yè)保險可有效減輕經(jīng)濟負擔，建議患者提前了解相關(guān)政策，做好財務(wù)規劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答：甲狀腺癌的治愈率較高，尤其是早期發(fā)現和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療，具體選擇取決于癌癥類(lèi)型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段，常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織，降低復發(fā)風(fēng)險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌，如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞，減少復發(fā)和轉移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的，因為甲狀腺被切除后，患者需要長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能，同時(shí)抑制促甲狀腺激素的分泌，降低復發(fā)風(fēng)險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會(huì )被采用，特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂(lè )伐替尼可以抑制癌細胞的生長(cháng)和擴散。 5. 定期隨訪(fǎng)和監測是甲狀腺癌治療的重要組成部分，包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等，以及時(shí)發(fā)現和處理復發(fā)或轉移。 甲狀腺癌的治愈率較高，但早期發(fā)現和治療是關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪(fǎng)，患者可以獲得良好的預后和生活質(zhì)量。
    之前查過(guò)血，說(shuō)是肺炎支原體陽(yáng)性
    回答：如果您被告知肺炎支原體陽(yáng)性，這意味著(zhù)您的身體可能正經(jīng)歷肺炎支原體感染。這種感染是由一種介于細菌和病毒之間的微生物引起的，通常通過(guò)呼吸道傳播。當我們的免疫系統較弱時(shí)，更容易受到這種感染的侵襲，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和咳痰。 1、感染原因 肺炎支原體是一種獨特的病原體，它通過(guò)空氣傳播，因此在密閉、人員密集的環(huán)境中更容易傳播。當我們的免疫力下降時(shí)，比如在身體疲憊或營(yíng)養不良的情況下，更容易受到感染。保持強健的免疫系統是預防感染的關(guān)鍵，可以通過(guò)均衡飲食、適度運動(dòng)和充足的休息來(lái)實(shí)現。 2、治療方法 在日常生活中，保持良好的個(gè)人衛生習慣非常重要，比如勤洗手和保持室內通風(fēng)。規律的作息和充足的睡眠有助于增強免疫力。如果您在治療過(guò)程中感到不適或癥狀加重，務(wù)必及時(shí)就醫，以免延誤病情。 記得，保持健康的生活方式不僅能幫助您從感染中恢復，還能有效預防未來(lái)的感染。希望這些建議能對您有所幫助，愿您早日康復！
    肺炎支原體抗體lgm檢測為陽(yáng)性
    回答：肺炎支原體抗體IgM檢測結果呈陽(yáng)性，可能表明您曾經(jīng)感染過(guò)或正在經(jīng)歷肺炎支原體引起的疾病。肺炎支原體是一種常見(jiàn)的細菌病原體，能夠引發(fā)多種呼吸道感染，比如支氣管炎、肺炎和鼻竇炎等。這些感染通常伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀，尤其在兒童中較為常見(jiàn)。 1、肺炎支原體的影響：肺炎支原體感染可以導致多種呼吸道問(wèn)題。通常，這些感染會(huì )導致咳嗽、發(fā)熱、胸痛等不適癥狀。尤其是在兒童中，這種感染更為普遍。了解這些癥狀有助于早期識別和治療。 2、治療方法：治療通常通過(guò)抗生素來(lái)控制癥狀并消除病原體。不過(guò)，有時(shí)醫生可能會(huì )選擇觀(guān)察病情變化而不立即進(jìn)行治療，因為這種感染通常具有自限性，可能不需要特殊處理即可自行恢復。重要的是根據醫生的建議，合理選擇治療方案。 3、診斷手段：除了IgM抗體檢測，確診肺炎支原體感染還可以借助其他實(shí)驗室檢查，比如血常規、胸部X光片等。醫生還可能會(huì )詢(xún)問(wèn)病史和個(gè)人情況，以全面評估健康狀況。這些檢查和評估有助于制定更合適的治療計劃。 4、注意事項：如果確診患有肺炎支原體感染，遵循醫生的建議進(jìn)行治療非常重要。確保充分休息、攝入足夠的水分，并按照藥物指導進(jìn)行治療。如果癥狀加重或持續時(shí)間較長(cháng)，務(wù)必及時(shí)就醫，尋求專(zhuān)業(yè)幫助。 肺炎支原體感染雖然常見(jiàn)，但通過(guò)及時(shí)診斷和適當治療，大多數情況下都能得到有效控制。保持良好的生活習慣和定期體檢，有助于預防和早期發(fā)現潛在的健康問(wèn)題。希望您早日康復，健康是我們最寶貴的財富！
    自查乳腺腫瘤的方法
    回答：自查是咱們乳腺腫瘤，最重要的檢測方法，因為乳腺是咱們的體表器官，我們在平時(shí)就非常方便的，進(jìn)行自我的觸診、自我的觀(guān)察。乳房的自查建議您每一個(gè)月對自己的乳房，進(jìn)行自查可以通過(guò)以下三個(gè)步驟，第一步看，第二步觸摸，第三步擠壓咱們的乳頭。通過(guò)以上三步，咱們可以發(fā)現絕大多數乳腺的疾病，避免疾病的進(jìn)展和平常惡化，男性也會(huì )患乳腺腫瘤，雖然男性的乳腺腺體，在看的不是那么的明顯，但是仍然是有腺體的存在的。目前來(lái)說(shuō)男性的乳腺患者，是少數，只占到總體乳腺癌患者的，百分之一，但是每年仍然有不少男性乳癌的發(fā)生，咱們男性的患者，如果出現了胸前區或者是乳房的包塊，也一定不要大意，需要及時(shí)的就診。
    老人甲狀腺癌應該注意什么?
    回答：老人患甲狀腺的話(huà)不用太擔心，每天服食甲狀腺片是必要的，就像吃晚飯一樣重要，劑量按醫囑服食，不要量過(guò)多，因為激素的作用力即使一點(diǎn)點(diǎn)量，效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí)，不定期復檢，以理解病發(fā)等擴散病情，達到早期救治，早期確診，對于惡性腫瘤，也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥，患者可以用許多口服藥物，互相配合許多維生素，而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區別是什么
    回答：肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內血管擴張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病，多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難，而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區別。
    乳腺癌術(shù)后4年轉移到肝，而且是多發(fā)性骨轉應該怎么辦？
    回答：老年的女性患者朋友，目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺(jué)了肝臟的岔開(kāi)，那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療，也可以根據肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治，如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動(dòng)脈插管，注入化療或者插手栓塞等辦法，減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛生，不要同房，不吃辛辣刺激食物。
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    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉可以加強營(yíng)養，乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營(yíng)養不均衡、營(yíng)養不良是常見(jiàn)的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品，多喝水，多注意運動(dòng)，保持心態(tài)的良好，主食粗細糧搭配，以保證營(yíng)養平衡。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉可以加強營(yíng)養，乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營(yíng)養不均衡、營(yíng)養不良是常見(jiàn)的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品，多喝水，多注意運動(dòng)，保持心態(tài)的良好，主食粗細糧搭配，以保證營(yíng)養平衡。
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    腺癌高分化和低分化的區別
    回答：腺癌由于來(lái)源的組織是腺上皮細胞，正常的腺上皮細胞在生長(cháng)的時(shí)候都是有規律的，有控制地在進(jìn)行生長(cháng)。但是一旦它惡變，變成癌細胞以后，它的生長(cháng)就失去了控制，成為了一種無(wú)序的、雜亂的、惡性的，不受調控的增殖，這也是癌細胞最重要的生物學(xué)行為。 但是從正常細胞轉變?yōu)榘┘毎?，它們各個(gè)細胞之間又有不一樣，其中如果這種癌細胞生長(cháng)的相對惡性程度較低，比如它的生長(cháng)狀態(tài)不是明顯的大小失調，不是明顯的排列無(wú)章，我們把這一類(lèi)的腺癌稱(chēng)作為高分化的，也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細胞的生長(cháng)狀態(tài)出現一種極度的無(wú)序、極度的失調，呈現出一種生長(cháng)明顯的雜亂，這種就稱(chēng)作為低分化的，也就是惡性程度更高的。
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答：胸腺癌常用的檢查第一個(gè)是臨床檢查，臨床檢查就是看有沒(méi)有這種呼吸道的壓迫，胸部的疼痛，病人全身的消耗狀態(tài)，第二個(gè)胸腺癌常見(jiàn)并發(fā)癥的檢查，肌無(wú)力的檢查，第三個(gè)常用的對腫瘤的一些檢查，做胸部的增強CT，第四個(gè)做化驗檢查，對這種胸腺抗體的檢查，如果胸腺抗體增加了，CT增強，發(fā)現胸腺增大了，胸腺的邊界不清楚和周?chē)慕M織有侵略，對胸腺的診斷應該明確。
    男性沙眼衣原體陽(yáng)性的原因
    回答：男性沙眼衣原體陽(yáng)性主要是因為性傳播導致的，一般會(huì )出現男性泌尿生殖道的感染，通常會(huì )表現為排尿疼痛、尿道口有瘙癢、排尿時(shí)會(huì )有灼燒感，尿道口有時(shí)還會(huì )分泌少許的漿性分泌物。有些患者還會(huì )伴有尿道口紅腫的情況。 有些患者可以自行的減輕，但是絕大部分的患者如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，很有可能會(huì )轉化成慢性疾病，可能還會(huì )導致附睪炎、直腸炎等情況。
    白帶檢查多項陽(yáng)性嚴重嗎
    回答：白帶檢查多項陽(yáng)性是否嚴重，需要根據具體情況進(jìn)行分析。 白帶檢查多項陽(yáng)性如果是由于宮頸炎、陰道炎等因素導致，一般不嚴重，大多數患者尋找病因以后，并且規范治療能夠達到治愈。例如因為感染細菌引起的陰道炎，建議在醫生的指導下通過(guò)使用抗菌藥物進(jìn)行治療，常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑片等。 如果白帶檢查多項陽(yáng)性發(fā)生在老年患者，同時(shí)表現為米泔水樣的白帶或者血樣的白帶，此時(shí)就可能會(huì )比較嚴重。出現這種情況有一定的幾率是因為發(fā)生宮頸癌導致，建議去醫院進(jìn)行病理活檢明確診斷。
    十二指腸腺癌容易與哪些疾病混淆？
    回答：需與十二指腸腺癌相鑒別的疾病很多，但根據主要臨床征象不同，考慮不同疾病的鑒別： 1.表現為梗阻性黃疸者：需與胰頭癌、膽管癌、膽管結石、十二指腸降部憩室等疾病鑒別。 2.表現為嘔吐或梗阻者：應與十二指腸結核、潰瘍型幽門(mén)梗阻、環(huán)狀胰腺、腸系膜上動(dòng)脈綜合征相鑒別。 3.消化道出血者：需與胃、肝膽系、結腸、胰腺、右腎和腹膜后等腫瘤相鑒別。 4.上腹隱痛者：需與潰瘍病、膽石癥等相鑒別。
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