肝癌晚期患者后期癥狀

肝癌晚期患者后期癥狀主要有肝區疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、意識障礙等。肝癌晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝性疾病等因素引起，可能伴隨消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥，需立即就醫干預。

1、肝區疼痛

肝癌晚期患者常出現持續性右上腹鈍痛或脹痛，可能與腫瘤迅速增大牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部，夜間加重，普通止痛藥效果有限。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等強效鎮痛藥緩解癥狀，同時(shí)需警惕腫瘤破裂導致劇烈腹痛。

2、腹水

晚期肝癌患者門(mén)靜脈高壓導致腹腔積液積聚，表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水可能壓迫膈肌引起呼吸困難，需限制鈉鹽攝入并配合呋塞米片、螺內酯片等利尿劑治療。頑固性腹水需行腹腔穿刺引流，同時(shí)輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。

3、黃疸

腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛壞死會(huì )導致皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土色。血清膽紅素顯著(zhù)升高可能引發(fā)皮膚瘙癢，可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。嚴重梗阻性黃疸需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或放置支架。

4、消瘦乏力

癌細胞大量消耗能量及肝功能衰竭導致代謝紊亂，患者出現進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮。需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充熱量，必要時(shí)靜脈輸注復方氨基酸注射液。同時(shí)監測電解質(zhì)平衡，糾正低蛋白血癥。

5、意識障礙

血氨升高誘發(fā)肝性腦病時(shí)，患者可有嗜睡、定向力障礙甚至昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入，口服乳果糖口服溶液促進(jìn)氨排泄，靜脈滴注門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液降血氨。嚴重者需進(jìn)行人工肝支持治療。

肝癌晚期患者應保持半臥位減輕腹水壓迫，飲食選擇高熱量易消化的流質(zhì)食物，避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。家屬需記錄每日出入量及意識狀態(tài)變化，協(xié)助翻身預防壓瘡。疼痛管理需遵循階梯用藥原則，及時(shí)與醫護溝通癥狀變化。心理支持對改善患者生存質(zhì)量尤為重要，可尋求專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷團隊協(xié)助。