解析!三叉神經(jīng)痛的中醫解法

博禾醫生
三叉神經(jīng)痛可通過(guò)中醫辨證施治緩解,常見(jiàn)證型包括風(fēng)寒襲絡(luò )、肝陽(yáng)上亢和氣血瘀滯,對應采用祛風(fēng)散寒、平肝潛陽(yáng)及活血化瘀療法。針灸、中藥內服和外治法為三大主要干預手段。
1. 風(fēng)寒襲絡(luò )型表現為突發(fā)刀割樣疼痛,遇冷加重。川芎茶調散為基礎方,含川芎15g、白芷10g、細辛3g,水煎分兩次溫服。配合艾灸太陽(yáng)穴、下關(guān)穴,每次20分鐘。冬季需注意面部保暖,戴棉質(zhì)護耳罩。
2. 肝陽(yáng)上亢型多見(jiàn)情緒波動(dòng)誘發(fā),伴面紅目赤。天麻鉤藤飲加減方中天麻12g、鉤藤后下15g、石決明先煎30g,每日1劑。耳尖放血每周2次,配合太沖穴指壓法:用拇指按壓足背第一二跖骨結合部凹陷處,每次3分鐘。
3. 氣血瘀滯型疼痛固定如針刺,舌有瘀斑。血府逐瘀湯化裁,當歸尾10g、桃仁10g、紅花6g,黃酒為引。刺絡(luò )拔罐選取阿是穴,先梅花針叩刺后拔罐留5分鐘。日??捎萌叻?g沖服,配合顴髎穴按摩,食指打圈按壓面頰顴骨下緣凹陷處。
外治法包含三種特色療法:斑蝥灸取米粒大藥末敷貼痛點(diǎn),發(fā)泡后引流;雷火灸用艾條隔姜片灸頰車(chē)穴;中藥熏蒸以桂枝30g、透骨草20g煎湯熱氣熏面。飲食宜忌方面,風(fēng)寒型可飲紫蘇生姜茶,肝陽(yáng)型禁食公雞、羊肉等發(fā)物,血瘀型推薦山楂紅糖飲。
三叉神經(jīng)痛中醫治療需堅持3個(gè)月以上療程,急性期配合西藥控制。治療期間記錄疼痛日記,包括發(fā)作誘因、持續時(shí)間及緩解方式。避免直接吹風(fēng)、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素,面部按摩每日2次有助于改善局部氣血循環(huán)。癥狀加重或出現持續灼痛需及時(shí)復診調整方案。
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