足根疼痛是怎么回事

博禾醫生
足跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(cháng)期站立、過(guò)度運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射復方倍他米松注射液。
跟骨骨刺可能與足弓結構異常、年齡增長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為行走時(shí)針刺樣疼痛??赏ㄟ^(guò)定制矯形鞋墊分散壓力,嚴重者需行骨刺切除術(shù)??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。
跟腱炎可能與運動(dòng)前熱身不足、突然增加運動(dòng)量等因素有關(guān),通常表現為跟腱部位腫脹發(fā)熱。建議使用跟腱支具限制活動(dòng),采用離心訓練增強肌腱強度??勺襻t囑外用氟比洛芬凝膠貼膏,或口服艾瑞昔布片控制炎癥。
脂肪墊萎縮可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現為足跟部緩沖功能下降。建議選擇軟底鞋并加裝硅膠足跟墊,避免硬質(zhì)地面長(cháng)時(shí)間行走??蓢L試低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部代謝,必要時(shí)行脂肪移植術(shù)。
滑囊炎可能與鞋子摩擦壓迫、局部感染等因素有關(guān),通常表現為跟骨后方紅腫壓痛。急性期需穿刺抽液并加壓包扎,慢性期可進(jìn)行滑囊切除術(shù)??勺襻t囑使用依托考昔片消炎鎮痛,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)積液吸收。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走或穿硬底鞋。體重超標者需控制體重減輕足部負荷,運動(dòng)前后做好足部拉伸。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續2周以上或出現夜間靜息痛,需及時(shí)就醫排除應力性骨折、周?chē)窠?jīng)病變等疾病。
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