強直性脊柱炎的癥狀有哪些表現
強直性脊柱炎早期表現為腰背晨僵、夜間疼痛，隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現脊柱強直、關(guān)節畸形。典型癥狀包括骶髂關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、胸廓擴張度下降，部分患者伴隨虹膜炎或腸道炎癥。
1. 早期癥狀
晨僵和夜間疼痛是早期典型表現，患者常在凌晨3-4點(diǎn)因腰痛驚醒，起床活動(dòng)后緩解。骶髂關(guān)節最先受累，表現為臀部深處隱痛，可能放射至大腿后側。約30%患者以外周關(guān)節炎為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節腫脹。
2. 進(jìn)展期癥狀
脊柱自下而上發(fā)生強直，腰椎前凸消失呈現"竹節樣改變"。胸椎受累時(shí)出現胸痛、呼吸受限，測量胸廓擴張度常小于2.5厘米。約20%患者出現髖關(guān)節強直，導致行走困難。全身癥狀包括疲勞、體重下降、低熱等。
3. 關(guān)節外表現
眼部虹膜炎發(fā)生率約25%，表現為眼紅、畏光、視力模糊。心血管系統可能發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或傳導阻滯。部分患者合并炎癥性腸病，出現腹瀉、腹痛。晚期嚴重病例可發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
4. 診斷與治療建議
出現持續3個(gè)月以上的腰背痛應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。診斷需結合HLA-B27檢測、骶髂關(guān)節M(mǎn)RI和炎癥指標。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。生物制劑包括阿達木單抗、依那西普等能抑制病情進(jìn)展。物理治療推薦游泳、瑜伽維持關(guān)節活動(dòng)度，每日做深呼吸訓練保持胸廓彈性。
強直性脊柱炎需終身管理，早期干預可顯著(zhù)延緩殘疾?；颊邞苊忾L(cháng)期保持固定姿勢，睡眠選擇硬板床，定期監測CRP和血沉指標。合并虹膜炎需眼科急診處理，髖關(guān)節嚴重破壞者考慮全髖置換術(shù)。保持適度運動(dòng)結合規范用藥，多數患者可維持正常生活和工作能力。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：干燥綜合征的癥狀表現有哪些
