白癜風(fēng)的診斷方法有哪些呢
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白癜風(fēng)診斷主要依靠臨床表現結合伍德燈檢查、皮膚鏡及病理活檢，典型癥狀為邊界清晰的乳白色斑片，無(wú)自覺(jué)癥狀。早期確診需排除貧血痣、花斑癬等類(lèi)似皮膚病。
1. 臨床表現觀(guān)察
醫生首先通過(guò)肉眼觀(guān)察皮損特征。白癜風(fēng)皮損呈乳白色或瓷白色，形狀不規則但邊界清晰，表面光滑無(wú)鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位，可對稱(chēng)分布或沿神經(jīng)節段排列。進(jìn)展期邊緣可有色素沉著(zhù)環(huán)，摩擦后白斑周?chē)Ｆつw會(huì )出現充血反應。
2. 伍德燈檢查
采用365nm波長(cháng)紫外線(xiàn)燈照射，白癜風(fēng)皮損呈現亮藍白色熒光，與周?chē)Ｆつw對比明顯。該檢查能發(fā)現肉眼不可見(jiàn)的隱性白斑，判斷實(shí)際受累范圍，對白癜風(fēng)分期有重要價(jià)值。檢查前需清潔皮膚，避免護膚品干擾結果。
3. 皮膚鏡檢查
皮膚鏡可見(jiàn)白斑區色素完全脫失，殘留的色素網(wǎng)絡(luò )結構消失，毛細血管形態(tài)正常。與貧血痣的區別在于后者加壓后血管消失，而花斑癬可見(jiàn)短棒狀菌絲。皮膚鏡能清晰顯示毛囊周?chē)鷼埩羯?，幫助判斷復色潛力?/p>
4. 組織病理學(xué)檢查
取皮損邊緣組織活檢，HE染色顯示基底層黑素細胞明顯減少或缺失，表皮中無(wú)黑素顆粒。真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。免疫組化染色S-100蛋白和HMB-45標記可進(jìn)一步確認黑素細胞缺失情況，用于不典型病例鑒別。
5. 實(shí)驗室輔助檢查
包括甲狀腺功能、抗核抗體、微量元素檢測等。約20%患者伴有甲狀腺抗體陽(yáng)性，部分患者血清銅離子水平降低。這些檢查主要用于排查合并癥，對疾病活動(dòng)度評估有一定參考價(jià)值。
白癜風(fēng)診斷需結合多種方法綜合判斷，建議發(fā)現白斑后盡早就診皮膚科。規范治療同時(shí)應定期復查，監測可能的自身免疫疾病。日常生活中需注意防曬，避免外傷誘發(fā)同形反應，保持均衡飲食有助于病情穩定。
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