術(shù)后發(fā)燒的處理方法
術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整補液、藥物干預、傷口護理、感染排查等方式處理。術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)創(chuàng )傷、感染、藥物反應、脫水、血栓形成等因素有關(guān)。
1、物理降溫
術(shù)后體溫低于38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先采用物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區，避免酒精擦浴刺激皮膚。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭或腹股溝，單次使用不超過(guò)20分鐘。保持病房通風(fēng)并減少蓋被厚度，同時(shí)監測體溫變化頻率。
2、調整補液
手術(shù)失血和麻醉可能導致循環(huán)容量不足。遵醫囑增加靜脈補液量，選擇葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡。觀(guān)察尿量是否達到每小時(shí)30毫升以上，必要時(shí)檢測中心靜脈壓?？诜a液可選用口服補液鹽散調節滲透壓。
3、藥物干預
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有頭痛寒戰時(shí)，需使用解熱鎮痛藥。對乙酰氨基酚片適用于無(wú)肝功能異常者，布洛芬混懸液可用于兒童患者，阿司匹林腸溶片禁用于出血風(fēng)險患者?？股厝珙^孢呋辛酯片應在明確感染指征后使用，避免預防性用藥。
4、傷口護理
每日檢查手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液，用碘伏溶液消毒后更換無(wú)菌敷料。脂肪液化發(fā)熱需拆除部分縫線(xiàn)引流，皮下血腫需穿刺抽吸。糖尿病患者需加強血糖監測，使用重組人胰島素注射液控制血糖水平。
5、感染排查
持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需進(jìn)行血培養、痰培養等檢測。肺部感染可配合注射用頭孢曲松鈉，尿路感染適用鹽酸左氧氟沙星膠囊。深靜脈血栓引起的吸收熱需用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)進(jìn)行血管超聲檢查。
術(shù)后應保持每日2000毫升飲水量，選擇米湯、藕粉等易消化食物。每2小時(shí)翻身預防壓瘡，進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。監測體溫變化曲線(xiàn)，記錄發(fā)熱伴隨癥狀如寒戰、意識改變等。切口愈合期避免劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現持續高熱、切口化膿或呼吸困難時(shí)須立即通知醫護人員。
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