腳底疼痛是什么原因,如何治療

博禾醫生
腳底疼痛常見(jiàn)原因包括足底筋膜炎、骨刺或運動(dòng)損傷,可通過(guò)休息、物理治療和藥物緩解。足底筋膜炎是主要誘因,占70%以上病例,長(cháng)期站立、肥胖或穿鞋不當會(huì )加重癥狀。
1. 足底筋膜炎
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織,過(guò)度拉伸會(huì )導致炎癥。晨起第一步疼痛明顯,行走后減輕。每天冰敷15分鐘,使用足弓支撐墊,進(jìn)行腳底滾球按摩可緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕疼痛。
2. 跟骨骨刺
長(cháng)期筋膜牽拉刺激跟骨形成骨刺,X光檢查可確診。沖擊波治療能粉碎鈣化灶,每天牽拉小腿后側肌肉3次,每次30秒。選擇鞋跟2-3厘米的鞋子減輕壓力,嚴重時(shí)需手術(shù)切除骨刺。
3. 運動(dòng)損傷
跑步或跳躍過(guò)度易引發(fā)腳底疼痛,常見(jiàn)于足弓塌陷者。定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常,運動(dòng)前后做腳趾抓毛巾練習增強肌力。急性期采用RICE原則:休息48小時(shí),彈性繃帶加壓包扎。
4. 神經(jīng)壓迫
莫頓神經(jīng)瘤會(huì )導致前腳掌灼痛,女性穿高跟鞋更易發(fā)作。注射皮質(zhì)類(lèi)固醇減輕神經(jīng)腫脹,更換寬楦頭平底鞋。每天用拇指按壓腳底涌泉穴5分鐘改善血液循環(huán)。
5. 其他因素
糖尿病足神經(jīng)病變表現為對稱(chēng)性刺痛,需控制血糖。痛風(fēng)性關(guān)節炎常突發(fā)大腳趾根部紅腫,低嘌呤飲食配合秋水仙堿治療。老年人足底脂肪墊萎縮可墊硅膠跟骨墊緩沖壓力。
持續疼痛超過(guò)兩周需就醫排查應力性骨折或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。夜間夾板固定保持筋膜伸展,游泳、騎自行車(chē)替代高沖擊運動(dòng)。體重每減輕1公斤,腳底壓力下降4倍,BMI超過(guò)25者建議減重。
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