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胃腸道間質(zhì)瘤是良性還是惡性

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#胃腸道

胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）既可能是良性也可能是惡性，具體性質(zhì)需通過(guò)病理檢查確定。約20%-30%的GIST具有惡性潛能，腫瘤大小、位置、分裂指數是判斷良惡性的關(guān)鍵指標。

1. 良性與惡性的判斷標準

腫瘤直徑小于2厘米且核分裂數少于5/50HPF通常傾向良性，但需結合基因檢測。惡性GIST常見(jiàn)于胃部以外，如小腸或直腸，體積較大且生長(cháng)迅速。CD117和DOG1免疫組化陽(yáng)性是診斷標志，約85%病例存在KIT或PDGFRA基因突變。

2. 惡性GIST的治療方案

靶向藥物是首選，伊馬替尼（格列衛）可抑制KIT基因突變，緩解率達80%。舒尼替尼用于伊馬替尼耐藥患者，瑞戈非尼作為三線(xiàn)治療。手術(shù)切除適用于局限性腫瘤，需保證切緣陰性。射頻消融可用于無(wú)法手術(shù)的小病灶。

3. 良性GIST的監測與管理

直徑1-2厘米的胃部GIST建議每6個(gè)月超聲內鏡隨訪(fǎng)。無(wú)癥狀小腫瘤無(wú)需干預，但需避免劇烈運動(dòng)導致破裂。飲食需減少辛辣刺激，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐。維生素D和硒可能抑制腫瘤生長(cháng)。

定期復查和基因檢測是管理GIST的核心，早期干預能顯著(zhù)改善預后?；颊邞苊庾孕信袛嘈再|(zhì)，專(zhuān)科評估結合影像、病理才能準確制定方案。

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    • 胃腸道疾病會(huì )導致矮小癥嗎
    回答：胃腸道疾病一般不會(huì )引起矮小癥，引起孩子矮小癥最主要的原因是生長(cháng)激素的缺乏，當然如果孩子胃腸道功能長(cháng)時(shí)間沒(méi)有改善，也有可能造成孩子營(yíng)養不良，長(cháng)時(shí)間的營(yíng)養不良也可以導致孩子生長(cháng)發(fā)育的緩慢，出現矮小的癥狀。所以孩子胃腸道疾病最好到醫院小兒內科或者消化內科進(jìn)行治療。
    胃腸道疾病有什么癥狀
    回答：胃腸道反應是說(shuō)消化道的一些主要癥狀。胃腸道疾病的患者癥狀比較多，其中非特異性的癥狀有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、早飽、噯氣，同時(shí)根據不同的病情也有其相應的癥狀。對于胃腸道感染的患者最好能夠及時(shí)到醫院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，根據病情針對性的選擇應用藥物治療主要包括抗炎的藥物收斂止瀉的藥物，抑制胃酸分泌的藥物以及調節腸道菌群失調，腸功能紊亂的腸道益生菌類(lèi)藥物等等，飲食注意清淡易消化，必要時(shí)為了讓胃腸道充分的休息，可暫禁食一段時(shí)間。
    胃腸道間質(zhì)瘤能治好嗎
    回答：胃腸道間質(zhì)瘤能不能治愈涉及到到很多因素。比如患者腫瘤病期的早晚、病人身體的狀況、腫瘤的分化程度、淋巴結轉移的狀況、有沒(méi)有腹膜和胸膜的播散、有沒(méi)有遠處轉移。對于普通的一些胃腸道間質(zhì)瘤，大部分的病人做完手術(shù)以后會(huì )給他做一個(gè)復發(fā)危險度的分析，如果要是復發(fā)危險低的這些腫瘤，比如極低的或者低危的復發(fā)風(fēng)險的這些病人，他治愈的可能非常大，對于這些高復發(fā)風(fēng)險的病人，可能術(shù)后會(huì )根據他基因的分類(lèi)及分型，去給他選擇一些靶向藥物的治療，通過(guò)靶向藥物的治療把它的復發(fā)的風(fēng)險降下來(lái)，有助于他有長(cháng)期的生存，這樣可能病人的總體的治愈率和生存率都會(huì )得到很高的提升。
    胰腺炎會(huì )影響胃腸道消化嗎
    回答：胰腺炎會(huì )影響胃腸道消化。胰腺炎可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。當患有急性胰腺炎時(shí)，胰腺分泌的一些消化酶會(huì )消化自身的組織，導致胰腺發(fā)生炎癥滲出，滲出的一些物質(zhì)會(huì )刺激胃腸道，導致胃腸道的蠕動(dòng)減慢，甚至不蠕動(dòng)，影響胃腸道的消化功能，患者會(huì )出現腹脹的表現。當患有慢性胰腺炎時(shí)，胰腺分泌一些胰酶等消化酶的能力，明顯的減弱甚至喪失，導致進(jìn)入胃腸道的食物不能被完全的消化，尤其是脂肪含量比較高的食物，導致患者出現腹脹和脂肪瀉的表現。因此，當患有急性胰腺炎時(shí)一定要及時(shí)的診治，否則容易演變成慢性胰腺炎，慢性胰腺炎病情反復發(fā)作，嚴重影響患者的日常生活。
    胃腸道功能紊亂有的治嗎
    回答：腸胃功能紊亂是臨床消化內科普遍的一種疾病，大多是由飲食因素，精力神經(jīng)因素，腸道炎癥傳染等多種原因造成的，臨床關(guān)鍵出現為腹瀉或排便次數縮小，腹脹，腹痛，惡心，嘔吐等病癥，給病患帶來(lái)極大痛苦，重要作用身體。
    胃腸道吸收不好怎么辦
    回答：胃腸道如果吸收不好，在日常的生活中要養成良好的習慣，可以養成早上喝一杯溫開(kāi)水的習慣或者是蜂蜜水，這樣是能夠幫助腸道蠕動(dòng)的，刺激、促進(jìn)腸道的吸收。養成良好的作息規律，吃飯時(shí)要按時(shí)按量，營(yíng)養要豐富，不能吃的過(guò)于太快。再有就是可以做適度的按摩，可以每天入睡前，平躺在床上，然后雙手交叉，以肚臍為中心，順時(shí)針的按摩，也是能夠幫助腸道蠕動(dòng)的。
    胃腸道感染有什么癥狀
    回答：胃腸道感染其臨床表現，常表現為發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等臨床表現嚴重的患者。胃腸感染也就是急性胃腸炎，臨床上會(huì )出現消化道痙攣性疼痛，如胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉的癥狀，同時(shí)可能會(huì )有不同程度發(fā)燒、全身乏力、周身酸痛、食欲下降等感染體征。如果有胃腸道的感染，也會(huì )出現全身中毒癥狀的表現，比如腹部脹氣，也有可能會(huì )出現肚子疼痛，以及感染性的發(fā)燒，或者會(huì )伴隨頻繁的惡心嘔吐，還有可能會(huì )出現下消化道不舒服，往往會(huì )出現里急后重，或者是大便會(huì )有膿血便，還有可能會(huì )出現神經(jīng)系統的癥狀，如果在進(jìn)行大便常規檢查的時(shí)候，會(huì )鏡檢有較多的膿細胞或者是紅細胞，必要的時(shí)候要進(jìn)行大便細菌的培養
    胃腸道吸收功能不好怎么辦
    回答：胃腸功能失調怎么辦:胃腸功能失調本身是一個(gè)功能性異常，首先要排除器質(zhì)性疾病，要做胃鏡、腸鏡，不能把一個(gè)器質(zhì)性疾病當做功能性疾病來(lái)調整治療。針對這種情況，應當及時(shí)進(jìn)行調理治療，首先明確胃腸道吸收功能不好的可能原因是什么，是功能性的胃腸道疾病還是器質(zhì)性的胃腸的疾病。出現胃腸道吸收功能不好時(shí)，應注意:避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免吸煙飲酒、飲濃茶、咖啡、熬夜，避免精神緊張。
    胃腸道功能紊亂會(huì )乏力嗎
    回答：胃腸道功能紊亂會(huì )出現乏力癥狀。因為，該疾病的患者除了會(huì )出現消化道癥狀以外，還可能會(huì )出現消化道以外的癥狀，可能會(huì )出現全身乏力、頭痛、心悸、呼吸不暢，也可能會(huì )出現性功能障礙、尿頻、尿急。極少部分的患者還可能會(huì )出現心理精神異常，可能會(huì )出現緊張、焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，嚴重影響該疾病的恢復以及患者的日常生活。為了促進(jìn)疾病的緩解，在疾病的早期，應該要及時(shí)地給患者合理使用藥物治療，必要時(shí)還需要配合心理行為治療方法緩解。
    增加胃腸道蠕動(dòng)的食物
    回答：腸胃動(dòng)力不足的人在平時(shí)應多吃高纖維的蔬菜，比如韭菜、芹菜、金針菇，不僅營(yíng)養價(jià)值高，膳食纖維含量豐富，促進(jìn)脂肪類(lèi)食物的消化，促進(jìn)結腸運動(dòng)，消除便秘。酸奶是平時(shí)比較常見(jiàn)的乳品，含有豐富的益生菌以及乳酸，促進(jìn)腸胃功能恢復，促進(jìn)胃內食物的消化，對腸道菌群平衡具有調節作用。雞內金是雞胃的內壁，含有大量的胃激素以及消化酶，具有藥用價(jià)值，食用后可以增加胃液和胃酸分泌，促進(jìn)胃動(dòng)力恢復，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。
    胃腸道功能紊亂的癥狀是什么
    回答：胃腸功能紊亂，起病較慢，臨床表現為胃腸道癥狀，胃神經(jīng)癥患者多為酸反流、惡心、嘔吐、噯氣、厭食、劍突灼熱感、吃飽后胃脘不適或疼痛，每一次情緒變化都會(huì )加重癥狀。腸神經(jīng)癥又稱(chēng)腸易激綜合征，是最常見(jiàn)的以腸道癥狀為主的胃腸功能性疾病，病人常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘。當左下腹疼痛可觸及時(shí)，可觸及臍帶樣腫塊，常年吃東西或冷飲會(huì )加重腹痛，經(jīng)排氣、排便、灌腸后腹痛減輕。常伴有腹脹、排便不暢或排便次數增多、糞便可稀可干。
    胃腸道感染是胃炎嗎
    回答：胃腸道感染有可能是胃炎。胃腸道感染通常是飲食不當所引起的，一般會(huì )引起腹痛和腹瀉癥狀還可能出現惡心以及反酸，通常是慢性胃炎以及消化性潰瘍的癥狀，所以胃腸道感染有可能是胃炎。一般要去醫院通過(guò)檢查的方式確診病情的嚴重程度，并且配合醫生服用保護胃黏膜類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，在日常還需要加強飲食管理，比如吃一些易消化的食物。
    痛經(jīng)引起胃腸道痙攣怎么辦
    回答：痛經(jīng)引起胃腸道痙攣，可以多喝一些熱水來(lái)幫助緩解，很多人會(huì )比較快速得到緩解。一定要嚴格注意保暖，注意不能接觸冷的東西，更不可以吃冷食，因為冷刺激會(huì )加重平滑肌的痙攣、疼痛。有胃腸道痙攣的癥狀出現，一定要嚴格注意飲食結構和飲食量，可以適當多吃一些比較容易消化的流質(zhì)食物，避免吃生冷、刺激性、油膩、不容易消化的食物。癥狀嚴重的患者需要就診，也可以吃一些幫助消化和保護胃腸道黏膜的藥物。
    胃腸道間質(zhì)瘤有什么危害
    回答：根據你的情況來(lái)說(shuō)，生物自動(dòng)免疫療法是通過(guò)降低腫瘤細胞的免疫力以最小的副作用殺掉腫瘤細胞。如果有手術(shù)機會(huì )，胃間質(zhì)瘤可以先手術(shù)摘除，并在手術(shù)后聯(lián)手化療，如果沒(méi)手術(shù)機會(huì )，可以決定化療，并融合生物自動(dòng)免疫療法。到醫院實(shí)施正規救治，如有必要，可融合生物免疫治療，如果疾病沒(méi)進(jìn)步，即復檢中沒(méi)新的岔開(kāi)，一般建議專(zhuān)心服食。至于需要有多長(cháng)時(shí)間，國內外試驗都沒(méi)準確的時(shí)間。根據患者的情況，可以考量生物自動(dòng)免疫療法，癌是指再次發(fā)生于上皮組織的惡性腫瘤,具備浸潤性生長(cháng)、易病發(fā)和多途徑岔開(kāi)的特點(diǎn)。
    胃腸道間質(zhì)瘤都有什么危害
    回答：根據你的情況來(lái)說(shuō)，生物自動(dòng)免疫療法是通過(guò)降低腫瘤細胞的免疫力以最小的副作用殺掉腫瘤細胞。如果有手術(shù)機會(huì )，胃間質(zhì)瘤可以先手術(shù)摘除，并在手術(shù)后聯(lián)手化療，如果沒(méi)手術(shù)機會(huì )，可以決定化療，并結合生物自動(dòng)免疫療法。到醫院進(jìn)行正規治療，如有必要，可結合生物免疫治療，如果疾病沒(méi)進(jìn)步，即復檢中沒(méi)新的岔開(kāi)，一般建議專(zhuān)心服食。至于需要有多長(cháng)時(shí)間，國內外試驗都沒(méi)準確的時(shí)間。根據患者的情況，可以考慮生物自動(dòng)免疫療法，癌是指再次發(fā)生于上皮組織的惡性腫瘤,具備浸潤性生長(cháng)、易病發(fā)和多途徑岔開(kāi)的特點(diǎn)。
    胃腸道息肉有什么癥狀
    回答：極少數患者會(huì )因為息肉分泌的五羥色胺類(lèi)物質(zhì)，發(fā)生心慌、大便次數增多、腹瀉等表現，此類(lèi)息肉比較特殊，具有內分泌功能，發(fā)病率比較低。胃腸道息肉比較常見(jiàn)的為腺瘤性息肉和增生性息肉兩類(lèi)疾病，多無(wú)臨床表現，當息肉生長(cháng)到比較大的時(shí)候可以出現腸道的阻塞或者梗阻，可以引起相應的臨床癥狀，往往通過(guò)內腸鏡檢查并明確診斷。
    咳嗽總是伴有嘔吐、胃腸道不適怎么辦？
    回答：出現您說(shuō)的這種情況，應該考慮是有感冒等疾病導致的表現，有這個(gè)表現的話(huà)，您可以先吃一些藿香正氣水，然后再吃一些清淡的飲食。還有就是針對咳嗽可以用一些川貝枇杷膏之類(lèi)的藥物來(lái)治療，但是用藥的時(shí)候最好是，遵醫囑用藥-平時(shí)應遵醫囑用藥-平時(shí)，應該是注意，不要讓自己太勞累
    新冠肺炎胃腸道癥狀如何？
    回答：新冠肺炎患者會(huì )出現胃腸道癥狀，如果出現胃腸道癥狀，則主要表現為腹瀉、水樣便、腹脹等。新型冠狀病毒肺炎主要為肺部的感染的表現，早期多以發(fā)熱、干咳、鼻塞、流鼻涕等感冒樣癥狀多見(jiàn)，重癥患者甚至會(huì )出現呼吸窘迫綜合征等表現。
    如何治療胃腸道紫癜？
    回答：該類(lèi)患者大部分都是以反復發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，尤其是臍周的疼痛會(huì )相對比較劇烈。有部分胃腸型紫癜的患者還會(huì )出現有嘔血、便血的癥狀，有一部分患者還可能會(huì )出現有腹痛和便秘的癥狀。建議如果身體免疫力增強，避免接觸過(guò)敏物質(zhì)，也可以逐漸恢復正常，建議在醫生指導下進(jìn)行規范治療。建議如果身體免疫力增強，避免接觸過(guò)敏物質(zhì)，也可以逐漸恢復正常，建議在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
    胃腸道感冒，吃不下飯
    回答：這個(gè)是急性胃腸炎，是飲食不潔的原因，需要消炎治療，考慮出現脫水和電解質(zhì)混亂了。需要消炎治療，可以吃氟哌酸和黃連素，配合思密達，維生素B6，多酶片，清淡飲食，先觀(guān)察，建議吃稀飯，米湯，青菜。
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