周?chē)窠?jīng)炎的癥狀和治療方法
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)炎#神經(jīng)
周?chē)窠?jīng)炎主要表現為肢體麻木、刺痛、肌肉無(wú)力，嚴重時(shí)出現肌肉萎縮，需根據病因采用藥物治療、物理康復及生活方式調整綜合干預。
1. 周?chē)窠?jīng)炎典型癥狀
肢體遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常是主要特征，表現為手指或腳趾持續麻木、蟻走感，部分患者出現灼燒樣疼痛，夜間加重。運動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可見(jiàn)握力下降、足下垂，長(cháng)期未治療可能導致肌肉萎縮。自主神經(jīng)損傷表現為皮膚干燥、出汗異常，嚴重者出現體位性低血壓。
2. 藥物治療方案
營(yíng)養神經(jīng)藥物常用甲鈷胺注射液（500μg/次，每周3次）、維生素B1片（10mg/次，每日3次）。疼痛劇烈者選用加巴噴丁膠囊（起始劑量300mg/晚）或普瑞巴林（75mg/次，每日2次）。免疫性神經(jīng)炎需靜脈注射免疫球蛋白（0.4g/kg/日，連用5天），糖尿病性神經(jīng)炎需嚴格控制血糖。
3. 非藥物干預措施
物理治療采用低頻脈沖電刺激（20分鐘/次，每周5次）、紅外線(xiàn)照射（30cm距離，15分鐘/次）?？祻陀柧毎ㄎ樟η蚓毩暎咳?組，每組20次）、踝泵運動(dòng)（每小時(shí)10次）。飲食建議增加三文魚(yú)（每周200g）、核桃（每日30g）等富含ω-3脂肪酸食物。
4. 需及時(shí)就醫的情況
出現進(jìn)行性肌無(wú)力、呼吸困難或大小便失禁提示病情惡化，可能涉及格林巴利綜合征等急重癥。糖尿病患者血糖波動(dòng)伴隨新發(fā)神經(jīng)癥狀，提示需要調整降糖方案。長(cháng)期酗酒者出現行走不穩需排查韋尼克腦病。
周?chē)窠?jīng)炎治療需堅持3-6個(gè)月療程，定期復查神經(jīng)傳導速度檢測。避免接觸有機溶劑等化學(xué)毒物，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，酒精性神經(jīng)炎患者必須戒酒。癥狀緩解后仍需每季度復查一次肌電圖，防止復發(fā)。
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