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周?chē)窠?jīng)炎的癥狀和治療方法是什么

病情描述:
周?chē)窠?jīng)炎的癥狀和治療方法是什么
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎的癥狀主要表現為感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能紊亂，可通過(guò)藥物治療、物理治療和生活方式調整等方式改善。

1、感覺(jué)異常

周?chē)窠?jīng)炎患者常出現肢體麻木、刺痛或燒灼感，癥狀多從遠端向近端發(fā)展。早期可能表現為手套-襪套樣感覺(jué)減退，嚴重時(shí)可能出現痛覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)喪失。這類(lèi)癥狀與神經(jīng)纖維脫髓鞘或軸突變性有關(guān)，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度。急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，慢性期需結合康復訓練。

2、運動(dòng)障礙

患者可能出現肌力下降、肌肉萎縮和腱反射減弱，常見(jiàn)于糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變或酒精中毒性神經(jīng)炎。下肢遠端肌群受累時(shí)可出現足下垂或跨越步態(tài)，上肢受累時(shí)表現為精細動(dòng)作困難。這種情況需要控制原發(fā)病，同時(shí)使用依帕司他片改善微循環(huán)，配合低頻電刺激治療維持肌肉功能。

3、自主神經(jīng)癥狀

可表現為皮膚干燥脫屑、出汗異?；蝮w位性低血壓，多見(jiàn)于自身免疫性神經(jīng)炎。胃腸神經(jīng)受累時(shí)出現腹脹便秘，心血管調節異常時(shí)引起心率波動(dòng)。這類(lèi)癥狀與細小神經(jīng)纖維損傷相關(guān)，需使用硫辛酸注射液抗氧化治療，嚴重時(shí)需短期應用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。

4、藥物治療

針對不同病因選用神經(jīng)營(yíng)養藥物如腺苷鈷胺注射液，疼痛明顯者可用普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)興奮性。自身免疫性神經(jīng)炎需靜脈注射人免疫球蛋白，感染性神經(jīng)炎應聯(lián)用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。所有藥物均需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。

5、康復治療

急性期過(guò)后應進(jìn)行運動(dòng)療法預防關(guān)節攣縮，包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練和低頻脈沖電刺激。感覺(jué)障礙者需進(jìn)行觸覺(jué)再教育訓練，配合溫水浴改善血液循環(huán)。平衡功能障礙者建議使用減重步行訓練，同時(shí)通過(guò)矯形器矯正足下垂等畸形。

周?chē)窠?jīng)炎患者需保持均衡飲食，適當增加富含B族維生素的全谷物和綠葉蔬菜，避免高糖飲食加重代謝性神經(jīng)損傷。每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，注意肢體保暖防止冷刺激加重癥狀。定期監測血糖、肝腎功能等指標，戒煙限酒以減少神經(jīng)毒性損害。睡眠時(shí)抬高肢體減輕麻木感，使用防滑墊預防感覺(jué)障礙導致的跌倒風(fēng)險。

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