腫瘤轉移的主要途徑有哪些

博禾醫生
腫瘤轉移主要通過(guò)直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移和種植轉移四種途徑擴散。預防需定期篩查,治療手段包括手術(shù)切除、放化療及靶向治療。
1. 直接蔓延
腫瘤細胞向鄰近組織浸潤生長(cháng),突破原發(fā)部位邊界。例如乳腺癌侵犯胸壁,直腸癌浸潤盆腔器官。早期發(fā)現可通過(guò)擴大切除范圍控制,配合術(shù)中放療降低復發(fā)風(fēng)險。
2. 淋巴轉移
癌細胞侵入淋巴管后隨淋巴液流動(dòng),常見(jiàn)于胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結,肺癌轉移至縱隔淋巴結。前哨淋巴結活檢可評估轉移情況,淋巴清掃術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療能有效清除病灶。
3. 血行轉移
腫瘤細胞進(jìn)入血管后隨血液循環(huán)擴散,肝癌易轉移至肺,前列腺癌多轉移至骨。增強CT和PET-CT可定位轉移灶,針對骨轉移采用唑來(lái)膦酸抑制破骨細胞,肺轉移可行射頻消融。
4. 種植轉移
體腔內腫瘤細胞脫落種植,如卵巢癌腹膜播散,胃癌盆腔種植。腹腔熱灌注化療能殺滅游離癌細胞,術(shù)中采用無(wú)菌技術(shù)減少醫源性種植。
定期進(jìn)行腫瘤標志物檢測和影像學(xué)隨訪(fǎng)至關(guān)重要。出現不明原因體重下降、持續疼痛或淋巴結腫大時(shí)應及時(shí)就診。多學(xué)科綜合治療可顯著(zhù)提高轉移癌控制率,個(gè)體化方案需結合原發(fā)灶病理類(lèi)型和轉移部位制定。
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