怎樣治療原發(fā)性早泄,能治好嗎

博禾醫生
原發(fā)性早泄是男性常見(jiàn)的性功能障礙,通過(guò)規范治療多數患者可顯著(zhù)改善或治愈。治療方法包括行為訓練、藥物治療、心理干預及生活方式調整。
1. 行為訓練
停-動(dòng)法和擠壓法是臨床常用的行為療法。停-動(dòng)法要求在性活動(dòng)中感到臨近射精時(shí)立即停止刺激,待興奮度降低后繼續;擠壓法則需伴侶在陰莖冠狀溝處施加壓力延緩射精。每周訓練3-4次,持續2-3個(gè)月可建立新的射精控制反射。凱格爾運動(dòng)通過(guò)強化盆底肌群改善控制力,每日進(jìn)行3組收縮練習,每組15-20次。
2. 藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是首選藥物,達泊西汀按需服用可在1-3小時(shí)內起效,帕羅西汀每日服用需持續2周見(jiàn)效。局部麻醉劑如利多卡因凝膠需在性活動(dòng)前20分鐘涂抹,配合避孕套使用避免陰道吸收。磷酸二酯酶5抑制劑對合并勃起功能障礙者有效,他達拉非10mg可延長(cháng)射精潛伏期。
3. 心理干預
認知行為治療需識別并糾正"表現焦慮"等錯誤認知,通過(guò)系統脫敏消除對性場(chǎng)景的緊張。伴侶共同參與治療能改善溝通,減少操作壓力。正念訓練幫助患者專(zhuān)注于身體感受而非結果預期,每周練習3次,每次15分鐘。
4. 生活方式調整
地中海飲食模式補充鋅、鎂等微量元素,牡蠣、南瓜籽、深綠葉菜值得推薦。有氧運動(dòng)如慢跑、游泳每周3次,每次30分鐘可提升整體機能。保證7小時(shí)睡眠,避免酒精和尼古丁刺激。
規范治療下60%-80%患者射精潛伏期可延長(cháng)至3分鐘以上。治療需堅持3-6個(gè)月,行為訓練與藥物聯(lián)合使用效果更佳。器質(zhì)性病變需排查糖尿病、前列腺炎等基礎疾病。建立合理的性期望值,伴侶的理解配合是長(cháng)期療效的關(guān)鍵因素。
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