女性不孕的常規檢查有哪些
博禾醫生
女性不孕的常規檢查包括激素水平檢測、超聲檢查和輸卵管通暢性評估,需根據個(gè)體情況分階段進(jìn)行。
1.激素水平檢測
通過(guò)抽血檢查促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素和孕酮等,評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現LH/FSH比值升高,而卵巢早衰者FSH水平顯著(zhù)上升。檢查時(shí)間通常選在月經(jīng)周期第2-3天,部分項目需在排卵后7天復查。
2.超聲檢查
陰道超聲可觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢基礎卵泡數量,動(dòng)態(tài)監測排卵過(guò)程。三維超聲能清晰顯示子宮畸形或內膜息肉,宮腔粘連患者可能出現內膜線(xiàn)中斷。排卵期監測需隔日進(jìn)行,直至優(yōu)勢卵泡直徑達18-24mm。
3.輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影(HSG)通過(guò)X光顯影劑顯示輸卵管形態(tài),腹腔鏡通染試驗能直接觀(guān)察盆腔情況。約30%不孕癥由輸卵管阻塞導致,常見(jiàn)于既往盆腔炎或子宮內膜異位癥患者。檢查宜安排在月經(jīng)干凈后3-7天,術(shù)前需排除急性感染。
4.其他專(zhuān)項檢查
抗苗勒氏管激素(AMH)檢測可評估卵巢儲備功能,甲狀腺功能異??赡芨蓴_排卵周期。反復流產(chǎn)者需查染色體核型分析,宮腔鏡檢查能確診黏膜下肌瘤等宮腔病變。
系統的不孕檢查需要3-6個(gè)月完成,建議夫妻雙方同步進(jìn)行精液分析和遺傳學(xué)篩查。數據顯示規范檢查可使60%的不孕患者明確病因,其中40%可通過(guò)藥物或手術(shù)干預獲得妊娠機會(huì )。初次就診應選擇月經(jīng)周期不同時(shí)段分次檢查,避免漏診排卵障礙或黃體功能不全等問(wèn)題。
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