乳管癌是乳腺癌的一種亞型，主要區別在于腫瘤起源部位和病理特征。乳管癌特指起源于乳腺導管上皮的惡性腫瘤，而乳腺癌是包含乳管癌、小葉癌等多種亞型的統稱(chēng)。

1、起源部位差異

乳管癌局限于乳腺導管系統，早期常表現為導管內原位癌。乳腺癌則包含導管來(lái)源和小葉來(lái)源的腫瘤，小葉癌起源于乳腺腺泡末端的小葉單位，其生物學(xué)行為與導管癌存在差異。影像學(xué)上乳管癌更易出現微鈣化灶。

2、病理特征區別

乳管癌病理可見(jiàn)導管上皮細胞異型增生，基底膜完整時(shí)為非浸潤性癌。乳腺癌根據組織學(xué)類(lèi)型可分為浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌等，其中浸潤性導管癌占多數。免疫組化檢測中，小葉癌更常表現為E-cadherin表達缺失。

3、臨床表現不同

乳管癌早期可能僅表現為乳頭溢液或影像學(xué)異常。乳腺癌隨著(zhù)進(jìn)展可出現乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變等典型癥狀。乳頭派杰病作為特殊類(lèi)型乳管癌，特征性表現為乳頭乳暈區濕疹樣病變。

4、轉移傾向差異

非浸潤性乳管癌轉移風(fēng)險較低，而浸潤性乳腺癌易通過(guò)淋巴和血行轉移。小葉癌相比導管癌更傾向雙側乳腺發(fā)病和特殊部位轉移，如腹膜、胃腸道等。導管癌骨轉移多見(jiàn)溶骨性破壞。

5、治療策略側重

導管內癌保乳手術(shù)成功率較高，小葉癌因多灶性特點(diǎn)常需更廣泛切除。激素受體陽(yáng)性乳腺癌內分泌治療敏感，HER2陽(yáng)性型需聯(lián)合靶向治療。新輔助化療在局部晚期導管癌中應用更普遍。

定期乳腺超聲和鉬靶檢查有助于早期發(fā)現病變，40歲以上女性建議每年篩查。發(fā)現乳房異常變化應及時(shí)就診，避免盲目按摩或熱敷可疑腫塊。保持規律作息和適度運動(dòng)，控制動(dòng)物脂肪攝入，有助于維持乳腺健康。