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德?tīng)査《臼遣皇切鹿诓《?/h1>

2021-10-15 16:58

91615

李侗曾 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院感染科

語(yǔ)音內容：

德?tīng)査《揪褪切鹿诓《?，但是是一種變異的新冠病毒。新冠病毒是從2019年底被發(fā)現的，到2020年逐漸波及到了全球。在2020年4月份，其實(shí)就已經(jīng)發(fā)現了一些變異毒株的流行，陸陸續續的就發(fā)現了很多的變異毒株。

世界衛生組織提出了四種變異株，都是值得大家關(guān)注的，或者值得大家擔憂(yōu)的。對于這四種變異株，都有傳染性變強或者是免疫逃逸能力的特點(diǎn)。比如最早在英國發(fā)現的阿爾法變異株，最早在南非發(fā)現的貝塔變異株，最早在巴西發(fā)現的伽馬變異株，以及最早在印度發(fā)現的德?tīng)査儺愔?。這四種變異株都是非常令人擔心的，因為它們或者傳染性變強，或者免疫逃逸能力變強，或者兩個(gè)特點(diǎn)都有，但仍然都是新冠病毒，臨床表現也和原來(lái)的普通新冠病毒沒(méi)有區別。

但是德?tīng)査《局甏_實(shí)傳染性變強，傳播速度變快了，免疫逃逸能力變強，使得疫苗的防護作用下降了。

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德?tīng)査局旰托鹿诓《臼遣皇且粯?/h3>
德?tīng)査《竞托鹿诓《驹谂R床表現上是一樣的，但是在傳播上發(fā)生了一個(gè)明顯的變化，就是德?tīng)査《局甑膫魅拘愿鼜娏?，傳播速度更快了。那么更大的一個(gè)特點(diǎn)就是有一定的免疫逃逸能力，這個(gè)免疫逃逸能力就表現在以前感染過(guò)新冠病毒株的人，他仍然可以感染德?tīng)査儺愔?，以前接種了疫苗已經(jīng)產(chǎn)生抗體的人，仍然還有可能再感染德?tīng)査《局?。德?tīng)査《局旰推胀ㄐ鹿诓《局甑囊恍﹨^別，感染的普通病毒株的人如果不受外力干預，過(guò)去是傳染三四個(gè)人，感染德?tīng)査《局曜疃嗫梢詡鞑ノ宓骄盼?，這就是表現它的傳染性加強了。另外，傳播速度更快了，以前感染普通的新冠毒株以后，三四天之后才有傳染性，而感染德?tīng)査《局陜扇炀涂梢詡魅窘o周?chē)娜肆?。所以在一些地方我們看到，如果對于密切接觸者發(fā)現的晚了，可能很快有更多的人感染了。如果不及時(shí)防控，可能疫情就會(huì )迅速的擴散。全球都出現了一個(gè)疫情的反彈，主要就是由于德?tīng)査《局甑牧餍小?/div>

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:24

75728次收聽(tīng) 2021-10-15
打了新冠疫苗防不防德?tīng)査《?/h3>
接種新冠疫苗對于預防德?tīng)査《局暧蟹浅：玫淖饔?。但是，所有的疫苗，都不能百分之百的預防新型冠狀病毒感染。當面對德?tīng)査儺愔甑臅r(shí)候，疫苗的防護作用又有所下降。像新冠滅活疫苗可能對于預防普通毒株的作用在70%，在面對德?tīng)査儺愔甑臅r(shí)候，還要低于這個(gè)數據。目前在國內整體疫情還是控制得比較好，發(fā)生德?tīng)査《局赀@種突破病例的也比較少，所以，目前沒(méi)有得到確切的數據。國外報道MRNA疫苗對于預防普通毒株在95%左右，在預防德?tīng)査儺愔甑臅r(shí)候，就會(huì )下降到了80%左右，推測其它技術(shù)路線(xiàn)的疫苗，也可能會(huì )下降10%~20%左右。在預防重癥病例，在預防死亡病例的時(shí)候，看各款疫苗其實(shí)是沒(méi)有明顯的下降，都是在90%左右。所以，接種新冠疫苗，仍然是可以預防德?tīng)査儺愔甑摹?/div>

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:18

69693次收聽(tīng) 2021-10-15
德?tīng)査Y狀會(huì )流鼻血嗎

德?tīng)査Y狀可以有流鼻血，但在大多數情況下，德?tīng)査《靖腥镜牟∪瞬槐憩F為流鼻血，只有重癥患者出現凝血功能障礙時(shí)，可以有流鼻血等出血的表現。新冠德?tīng)査《靖腥镜脑缙诎Y狀不典型，僅可以表現為乏力、肌肉酸疼、嗅味失覺(jué)，可以出現重感冒的癥狀，比如頭疼、喉嚨疼等，也可以有胃腸道的癥狀。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，病人可以出現肺炎的表現，咳嗽、咳痰、呼吸困難、低氧血癥。重癥的病人可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和促凝血功能障礙、多器官功能障礙等。新冠德?tīng)査《靖腥镜呐R床癥狀要比原來(lái)的新型冠狀病毒肺炎要重，治療時(shí)間也相對要長(cháng)一些。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:15

71441次收聽(tīng) 2021-10-15

德?tīng)査《敬蛞呙缬杏脝?/a>
01:58

德?tīng)査《敬蛞呙缛匀挥蟹浅：玫念A防作用。德?tīng)査《局甑奶攸c(diǎn)是免疫逃逸能力強，包括以前得過(guò)新冠產(chǎn)生抗體的人，仍然可能再感染德?tīng)査《?，或者是雖然打疫苗產(chǎn)生了抗體，但面對德?tīng)査《局陼r(shí)，抗體的防護效果有所下降。德?tīng)査《局戤吘购托滦凸跔畈《具€是相似的，所以疫苗的保護作用依舊存在。MRNA疫苗預防有癥狀感染仍然是在80%以上，對于這個(gè)滅活疫苗，一般認為是在百分之六七十以上。當面對重癥病例預防的時(shí)候，各款疫苗都有90%左右的預防效果，預防死亡的風(fēng)險仍然可以達到90%左右。

5984次播放 2021-08-24
德?tīng)査《灸芡ㄟ^(guò)空氣傳播嗎
01:47

所謂的空氣傳播，醫學(xué)上叫氣溶膠途徑傳播，常常發(fā)生在室內，特別是不通暢、狹小的空間里。當感染德?tīng)査《镜牟∪舜驀娞?、咳嗽、說(shuō)話(huà)的時(shí)候，排出的飛沫里頭常常含有德?tīng)査《?，這些呼吸道飛沫可在空氣中懸浮一定的時(shí)間。如果其他人進(jìn)入到該空間后，可以吸入氣溶膠導致感染。因為德?tīng)査《静∪梭w內的病毒量是很高的，排出體外的病毒量也很多，即便這個(gè)病人離開(kāi)這個(gè)空間，這個(gè)空間還會(huì )存留含有病毒的氣溶膠，其他人進(jìn)入到狹小的、不透風(fēng)的空間里，也可以得病感染。

83212次播放 2021-08-20
德?tīng)査局暌话銤摲鼛滋?/a>
02:11

德?tīng)査《局隄摲谄骄?.4天，新冠肺炎潛伏期一般是在1到14天，多3到7天。德?tīng)査《局甑臐摲诒仍局甑臐摲谝话憧s短平均一到兩天，德?tīng)査《局旮腥菊唧w內的病毒載量會(huì )比較高，體內病毒陰轉所需要的時(shí)間也較長(cháng)，可以長(cháng)達13到15天，遠長(cháng)于原毒株的7到9天，傳染期也要比原來(lái)的毒株要長(cháng)。所以對于德?tīng)査《靖腥镜牟∪?，隔離的時(shí)間可能要更長(cháng)一些。德?tīng)査《靖腥竞?到3天就可出現癥狀，早期臨床表現不典型，只是乏力、肌肉酸痛、嗅覺(jué)的失靈等。也有頭疼、喉嚨痛、流鼻涕等重感冒的癥狀。

80092次播放 2021-08-20

德?tīng)査局甑陌Y狀有胸悶嗎
01:58

德?tīng)査《镜陌Y狀，可以有胸悶的表現。胸悶癥狀多見(jiàn)于肺炎病人，還常常伴有咳嗽、咳痰等肺炎表現，嚴重病人還可以出現呼吸困難、低氧血癥，甚至可以迅速發(fā)展為呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、凝血功能障礙以及多器官功能障礙等嚴重的并發(fā)癥。但是德?tīng)査《?，感染的早期癥狀不典型，可能僅有乏力、肌肉酸痛、嗅覺(jué)失靈等等這些非特異性的癥狀。但是病情進(jìn)展可能要比原來(lái)的新型冠狀病毒肺炎要快，癥狀也會(huì )要重一些，出現重癥和危重癥的比例也會(huì )有所升高。

83241次播放 2021-08-20
德?tīng)査局瓴《据d量是什么意思
01:55

德?tīng)査局瓴《据d量是指德?tīng)査《镜牟《緮?，載量越高說(shuō)明病毒的量就越多、傳染性就越強。德?tīng)査局晔切滦凸跔畈《镜淖儺愔?，這些變異使病毒的一些特性發(fā)生了改變。比如傳染性更強，傳播的速度更快，接觸到病毒后，體內檢出病毒的時(shí)間也更短，四天就可以檢測到病毒。感染德?tīng)査《镜牟∪?，體內的病毒載量更高，可能是原來(lái)毒株的一千倍，所以德?tīng)査《镜牟∪?，可能在潛伏期就可以檢測到病毒，傳染性以及傳染期，也要比原來(lái)的新型冠狀病毒肺炎的，傳染期跟傳染性要厲害，傳播給其他人的機會(huì )也更大。

80521次播放 2021-08-20
德?tīng)査Y狀會(huì )頭暈嗎

感染了德?tīng)査《镜幕颊呤怯锌赡軙?huì )出現頭暈的癥狀。德?tīng)査《臼且环N變異毒株，其臨床表現并不典型，與原始病毒毒株不同的是，除了有我們熟知的發(fā)燒干咳，味覺(jué)和嗅覺(jué)喪失，呼吸困難等癥狀以外，目前還有研究表明感染了德?tīng)査局暌院笥锌赡軙?huì )出現結膜炎，主要表現出眼部發(fā)紅、水腫，并且眼睛還可產(chǎn)生膿性分泌物，還會(huì )有消化道不適的癥狀，例如會(huì )出現惡心、嘔吐、腹瀉等等，也有部分患者會(huì )有聽(tīng)覺(jué)不適的感覺(jué)，例如會(huì )出現頭暈、耳鳴。由于癥狀的不典型，這也給感染者的篩選會(huì )帶來(lái)一定的困難，這就需要大家自覺(jué)預防這種病毒，一旦有上述癥狀時(shí)，需要及時(shí)上報就醫。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:05

72224次收聽(tīng) 2021-08-17

德?tīng)査《緯?huì )不會(huì )感染小孩

一般情況下，如果沒(méi)做好防護，德?tīng)査《緯?huì )傳染給小孩，具體分析如下：

10137次瀏覽 2021-08-11
德?tīng)査局昴軗舸┮呙鐔?/a>

疫苗指新型冠狀病毒疫苗，德?tīng)査《颈旧砭哂忻庖咛右菪?，可能?huì )降低新型冠狀病毒疫苗效果，但卻無(wú)法徹底影響疫苗效果，依舊在疫苗防護范圍內。積極注射新型冠狀病毒疫苗，可在體內形成有效抗體，建立良好的群體免疫屏障，降低感染風(fēng)險。

11280次瀏覽 2021-08-10
德?tīng)査局陣乐貑?/a>

德?tīng)査局昃哂袀鞑ツ芰?、感染速度快、病毒潛伏期短的特點(diǎn)，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播、接觸污染物傳播和氣溶膠傳播。由于德?tīng)査《竞舫鲚d量較大，密切接觸者定義改變，若跟感染者同在一空間、建筑、單位內，存在感染風(fēng)險。

10405次瀏覽 2021-08-10

新冠疫苗對德?tīng)査《居行Ч麊?/a>

新冠疫苗對德?tīng)査《疽琅f有效，能夠有效降低病毒感染率、致死率、重癥風(fēng)險。德?tīng)査《九c傳統新冠病毒癥狀并不相同，除發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀外，多數輕癥者會(huì )有鼻塞、腹瀉、腹痛等表現，重癥者存在低氧血癥、膿毒癥休克等表現。

11827次瀏覽 2021-08-06
新型冠狀肺炎打什么疫苗

新型冠狀肺炎在現在是沒(méi)有疫苗可以打的，現在還沒(méi)有相關(guān)的疫苗，對于新型冠狀肺炎，最好的方式就是預防，預防是很關(guān)鍵的，直接阻斷和病毒的接觸，人人如此，那么疫情就會(huì )得到控制，逐漸的消散。

61097次瀏覽 2020-02-13
容易感染新型冠狀病毒的人群有哪些

應該說(shuō)有一些老年人或者說(shuō)嬰幼兒，他們抵抗力比較差，他們的防護能力也相對來(lái)說(shuō)不如我們正常人，他們的自身的免疫力也會(huì )比我們年輕人要稍微差一點(diǎn)。在這里可以看到還有一些慢性病的人群，比如說(shuō)肝腎損傷的這些慢性的病，還有糖尿病，這些慢性病都是有可能對這個(gè)病毒比較敏感，而且這些人應該注意的對這種新型冠狀病毒的一些防護，同時(shí)呼吸基礎疾病的一些病人，有慢阻肺、有哮喘、有老慢支這些病人，他們的呼吸系統相對來(lái)說(shuō)是比較脆弱的，所以也會(huì )對于這種新型冠狀病毒會(huì )有一個(gè)易感性，所以他們的這些人群都是需要加強防護、重點(diǎn)防護的。在這種情況下，我建議大家還是要不要過(guò)分的緊張，一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)，不要過(guò)度恐慌地去就醫。第二要同時(shí)加強自身的防護，做好自身的一個(gè)相應的一個(gè)防護措施，比如說(shuō)我們出門(mén)的時(shí)候戴好口罩，然后我們在家里面勤洗手，外出以后要做好個(gè)人的清潔衛生，這些都是我們應該做的。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:25

63354次收聽(tīng) 2020-02-10

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