切口疝手術(shù)后注意事項有哪些
2020-03-12 10:44
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切口疝是什么
切口疝主要是由于腹部有切口而導致的一種疝，大多數是手術(shù)之后，由于切口愈合的一些問(wèn)題而導致腹壁局部的薄弱而引起了疝的發(fā)生。在臨床上切口疝發(fā)生在腹外疝的排名在第三位，大多數出現在腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或者是腹直肌的外緣切口。如果手術(shù)切口術(shù)后的愈合可以達到一期愈合，切口疝的發(fā)病率往往低于1%。但如果在切口愈合的過(guò)程中出現了感染，或者是術(shù)后的便秘、反復嗝逆以及一些導致了腹壓增高的情況，切口疝的發(fā)生率往往會(huì )上升到10%。如果切口感染的相對比較嚴重導致了切口裂開(kāi)，切口疝的發(fā)病率可以達到30%以上。切口疝的發(fā)生和解剖因素有很直接的關(guān)系，還有也和醫生本身對切口縫合的掌握也有一定的關(guān)聯(lián)。還有就是患者的一般狀態(tài)，比如年齡過(guò)大、營(yíng)養差、肌肉的萎縮以及患者本身肥胖，體重比較大這些因素都可以導致切口疝的發(fā)病率相應的增長(cháng)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0860954次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝常見(jiàn)發(fā)病原因
切口疝常見(jiàn)發(fā)病可能是解剖的因素，因為切口疝大多數發(fā)生在腹壁的縱行切口，比如經(jīng)腹直肌切口或者腹直肌的外緣切口。主要是因為腹壁的各層肌肉、腱膜、筋膜等組織大多數是橫行走行，在縱行的切口勢必切斷這些纖維組織。在縫合的過(guò)程中縫線(xiàn)容易在纖維間滑脫，已經(jīng)縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉橫向的牽拉導致切口裂開(kāi)。此外，縱行切口雖然不至于切斷有力的腹直肌，但因為肋間神經(jīng)可以被切斷，所以導致腹直肌的強度降低。其次，手術(shù)操作也是導致切口疝的一個(gè)重要的原因。其中最主要的就是切口感染所導致腹壁組織破壞。切口過(guò)長(cháng)以及切斷了腹壁的神經(jīng)，腹壁切口的縫合不嚴密，術(shù)中麻醉不理想縫合時(shí)強行牽拉切口創(chuàng )緣導致組織撕裂的情況，均可以導致切口疝的發(fā)生。手術(shù)之后明顯脹氣，或者是肺部的并發(fā)癥導致劇烈咳嗽腹腔內的壓力增高，可以使切口內層撕裂而發(fā)生切口疝?；颊弑旧肀热缒挲g過(guò)大，糖尿病、肥胖以及這種營(yíng)養不良，也導致切口疝的發(fā)病率相應的增加。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2159508次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝手術(shù)后疼痛該怎么緩解
切口疝手術(shù)是在既往有手術(shù)史的患者出現切口疝的前提下進(jìn)行的，因此切口疝的手術(shù)往往需要對周?chē)慕M織進(jìn)行比較大的分離，術(shù)后再重新把這些組織縫合在一起加固補片。術(shù)后由于這種肌肉的牽拉以及補片的釘合和固定，往往會(huì )帶來(lái)一定程度的疼痛?；颊咛弁吹臅r(shí)間由于個(gè)人的狀況而有所不同。如果是傳統的修補單純的組織牽拉，疼痛的時(shí)間一般會(huì )比較長(cháng)，可能會(huì )在兩周左右。在這個(gè)時(shí)間應該盡量的給患者規律的應用止疼藥物，避免肌肉的過(guò)度緊張減少疝的復發(fā)幾率。還有就是這種無(wú)張力的疝修補，由于它并不依靠組織本身的牽拉，而使用人工材料來(lái)進(jìn)行組織修補，術(shù)后張力相對比較小疼痛也一般會(huì )比較輕微，只需要在痛的時(shí)候，或者疼痛加重的時(shí)候，口服一些止疼的藥物就可以。一般在一周左右疼痛可能就會(huì )自行消失。更好的選擇腹腔鏡下的微創(chuàng )的切口疝修補，由于它的組織牽拉更小組織周?chē)亩螕p傷更小，所以術(shù)后的疼痛也會(huì )更加的輕微，一般來(lái)講只需要在頭三天疼痛的時(shí)候給予止疼藥物就已經(jīng)足夠了。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3256406次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝什么時(shí)候手術(shù)更好
切口疝形成之后局部組織需要再進(jìn)行塑形，這個(gè)過(guò)程大概需要6個(gè)月左右時(shí)間。為了預防術(shù)后再次復發(fā)，切口疝的修補一般以疝發(fā)生后6個(gè)月實(shí)施比較好。因為第一次手術(shù)之后，腹腔內的臟器存在著(zhù)炎性粘連，局部解剖層次不清腸管這種炎性的黏連，修復手術(shù)如果實(shí)施得過(guò)早，往往會(huì )由于組織辨認不清晰會(huì )導致腹腔內組織的損傷，尤其會(huì )導致腸管的損傷，往往會(huì )給患者帶來(lái)更大的問(wèn)題，得不償失。切口疝的原則一般來(lái)講需要切除原有的手術(shù)瘢痕，良好的顯露疝環(huán)需要周?chē)坞x的范圍相對也比較大，然后在還納疝內容物之后，在無(wú)張力或者低張力的條件下來(lái)進(jìn)行修補組織的各個(gè)層次重新縫合，因此這個(gè)時(shí)間建議在6個(gè)月以上再次實(shí)施切口疝的修補手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1266942次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝一定要做手術(shù)嗎
切口疝的解剖因素是由于手術(shù)后切口愈合不良引起的，因此切口疝沒(méi)有自愈的可能，而且對全身的影響相對比較大。如果不及時(shí)治療，多數患者會(huì )隨著(zhù)病程的延長(cháng)使切口疝逐漸加大，周?chē)慕M織、肌肉、腱膜、筋膜逐漸萎縮，導致切口疝日益增大，從一般的切口疝轉變?yōu)榫薮蟮那锌陴?，使腹腔的容積減少，腹腔內的臟器更多的疝到腹腔外，導致疝越來(lái)越大，甚至形成第二腹腔。此時(shí)會(huì )對患者的身體狀況造成很大的影響，即使以后選擇手術(shù)治療，也會(huì )使手術(shù)的難度提高，使術(shù)后復發(fā)幾率明顯增加。因此切口疝患者應及時(shí)去正規醫院進(jìn)行治療。58108次播放 2020-01-02
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切口疝開(kāi)刀好還是微創(chuàng )好
切口疝無(wú)論是開(kāi)放還是微創(chuàng )手術(shù)，都存在較高的復發(fā)率問(wèn)題。手術(shù)方式取決于患者自身病情、切口疝位置、患者意愿、以及醫生更加擅長(cháng)的術(shù)式。腹腔鏡下切口疝修補具有疝修補完全、微創(chuàng )化、痛苦小，以及對身體影響小、并發(fā)癥低、復發(fā)少等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)主要在于費用相對較高，對于疝環(huán)比較大，位置特殊的切口疝，操作難度較大，可能存在更高的復發(fā)風(fēng)險。切口疝手術(shù)方式要具體情況具體對待。59104次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)后的注意事項有哪些
切口疝手術(shù)后應該注意術(shù)后短時(shí)間內疝的恢復。一、短時(shí)間內佩戴腹帶可以幫助患者抵抗腹腔內的壓力，減輕腹部對于修補區造成過(guò)高壓力所導致的疼痛。一般建議佩戴6個(gè)月以上。二、術(shù)后患者盡量減少影響腹腔內壓力的疾病或活動(dòng)。長(cháng)期的便秘、排尿困難或者慢性咳嗽的患者，術(shù)后應及時(shí)進(jìn)行規律治療干預。三、吸煙患者應戒煙。吸煙對膠原蛋白代謝的影響，以及慢性吸煙患者經(jīng)常慢性咳嗽都是術(shù)后切口疝復發(fā)的重要因素。糖尿病患者應該控制血糖，營(yíng)養不良患者應該適當加強營(yíng)養，同時(shí)要適當運動(dòng)。65372次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)的治療方法
切口疝的治療方法大概分四種類(lèi)型：一種是組織縫合的方法；第二種是組織器官移植的方法；第三種是人工材料修補法；第四種是把肌肉組織和筋膜組織從已經(jīng)裂開(kāi)的地方游離開(kāi)，然后縫合到一起。這幾種方法可以單獨使用，也可以結合使用，需要根據病人的情況來(lái)選擇。
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切口疝的手術(shù)治療方法
切口疝的手術(shù)治療方法主要有：?jiǎn)渭兛p合：通過(guò)剝離部分腹外斜肌用以修補疝環(huán)口；開(kāi)放修補：用一種補片材料代替剝離部分腹外斜肌修補疝環(huán)口；腔鏡修補：是通過(guò)腔鏡修完成疝修補術(shù)或疝補片修補術(shù)。在做手術(shù)前，醫生應當結合患者的發(fā)病原因及其癥狀詳細分析，選擇合適的手術(shù)方法。
63256次瀏覽 2019-12-18
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切口疝手術(shù)后疼痛該如何緩解
因為手術(shù)治療具備著(zhù)根治的目的，所以現如今很多切口疝病人都會(huì )采取手術(shù)的方式來(lái)達到治療的效果。而在做完手術(shù)以后，很多人出現疼痛，往往需要患者根據自身的情況來(lái)適量的服用藥物，并且要注意保暖，避免激烈運動(dòng)、保持絕對臥床等都能緩解疼痛，最關(guān)鍵的是病人需要每隔一段時(shí)間就去醫院定期復查自身的身體。
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切口疝術(shù)后如何護理
切口疝術(shù)后，要鼓勵病人在床上活動(dòng)，不主張術(shù)后早期劇烈運動(dòng)。病人會(huì )被要求戴上腹帶，控制飲食，保證大便通暢。通常術(shù)后需要禁食，要等待腸胃功能完全恢復后才可進(jìn)食?；颊吲P床的時(shí)候，要勤翻身，拍背，防止褥瘡以及肺部感染等等。
59772次瀏覽 2019-11-20
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切口疝術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
切口疝手術(shù)不當的話(huà)可能會(huì )引起腸黏連、腹腔間室綜合癥等并發(fā)癥狀，還可能會(huì )引起傷口感染、再次復發(fā)，以及傷口皮下血腫、積液，十分嚴重；當疝氣手術(shù)后出現不適的狀況時(shí)候，要及時(shí)找主治大夫反饋，采取相應的措施進(jìn)行改善。
63224次瀏覽 2019-11-20
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術(shù)后容易長(cháng)切口疝的人群
切口疝的最主要的原因就是切口愈合不良，通常認為，肥胖者、糖尿病患者、凝血機制不好的病人、肝功能不好的病人、營(yíng)養不良的病人等，傷口不容易長(cháng)好，而傷口不容易長(cháng)好就有可能出現切口疝。另一方面比如患者傷口里邊有出血的、傷口里感染的、傷口里邊出現積液的這一類(lèi)的病人，傷口也是不易愈合好，不愈合好病人術(shù)后腹壓增高，就會(huì )誘發(fā)疝氣。還有比如縫合的技術(shù)，有很多的大醫院的醫生做這個(gè)手術(shù)里邊做得很漂亮，到關(guān)肚子的時(shí)候，醫生可能不太重視，讓學(xué)生去關(guān)。當然學(xué)生也是應該的，學(xué)生也要經(jīng)過(guò)鍛煉小大夫也要經(jīng)過(guò)一個(gè)鍛煉。但是還是建議要在上級醫生的指導下去做縫合，而不要把這個(gè)傷口完全就扔給小大夫或者學(xué)生，縫合傷口的不良的技術(shù)，甚至一些材料，比如粗絲線(xiàn)、比如打個(gè)結每個(gè)節的張力強度不一樣，都會(huì )誘發(fā)疝氣的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5364026次收聽(tīng) 2018-09-14 -
哪些人術(shù)后容易長(cháng)切口疝
切口疝的發(fā)生，是由于手術(shù)切口深處的筋膜層裂開(kāi)，或者是沒(méi)有愈合所導致。一般來(lái)說(shuō)，可以將切口疝視為遲發(fā)的切口裂開(kāi)，或者是表面愈合的深部切口裂開(kāi)。由于患者切口表面的皮膚，以及皮下脂肪層已經(jīng)愈合，筋膜層裂開(kāi)。這個(gè)時(shí)候，在腹腔內壓力的作用下，患者的內臟或者是組織，就會(huì )發(fā)生向外疝出的情況。其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜，也可能是在腹膜裂開(kāi)以后，逐漸形成疝囊。通常情況下，引起切口疝最主要的原因是切口的愈合不良，所以，對于患有糖尿病的病人、凝血機制差的病人、肝功能不好的病人、營(yíng)養不良的病人、傷口感染的病人，就會(huì )容易長(cháng)切口疝。除此之外，還有縫合傷口的一些不良的技術(shù)，甚至是一些材料，以及打結的習慣等，都可以誘發(fā)疝氣的發(fā)生。55365次播放 2018-09-10
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切口疝手術(shù)的時(shí)機和原則
如果發(fā)現切口疝，首先需要觀(guān)察病人有沒(méi)有出現一些癥狀，如果患者沒(méi)有出現癥狀，非感染愈合半年以后，患者就可以再接受手術(shù)治療；如果患者是感染愈合，經(jīng)過(guò)一年以后的時(shí)間，患者才可以再接受手術(shù)治療。如果切口疝的病人，出現一些癥狀，比如出現腸梗阻的情況，而且病人已經(jīng)不能夠進(jìn)食，對于產(chǎn)生這種情況的患者，就得隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)。對于患有切口疝的病人來(lái)說(shuō)，手術(shù)的治療原則，通俗來(lái)講，就是補洞，包括切除切口瘢痕；在顯露疝環(huán)以后，沿其邊緣清楚地解剖出來(lái)腹壁的各層組織；回納疝內容物以后，在沒(méi)有張力，或者是低張力的條件下，修復各層腹壁的組織。通常情況下，進(jìn)行手術(shù)之前，就要給患者進(jìn)行一個(gè)整體的評估，包括患者疝的大小以及粘連情況等。63307次播放 2018-09-10
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普特彼用藥后常見(jiàn)副作用有哪些
患上皮炎疾病很多患者心理往往是有壓力的，該疾病容易反復發(fā)作，讓患者身體上承受了比較多的痛苦，若不及時(shí)治療，反而會(huì )導致病情加重，要給自身造成很大的困擾，經(jīng)營(yíng)患者要積極的進(jìn)行治療，日常生活中也要多了解一些護理措施。那么普特彼用藥后常見(jiàn)副作用有哪些?普特彼不良反應:4469次瀏覽 2024-12-11
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治閑靈吃藥禁忌是什么?哪些患者不適合吃
如今患上癲癇病的人群逐漸增多，對于這個(gè)疾病的處理，患者要注意選擇合適的藥物，平時(shí)生活中也要做好飲食方面的調理，做好身體的護理工作，減少疾病發(fā)作的幾率，這樣的話(huà)才能夠減少疾病對患者的傷害，那么治閑靈吃藥禁忌是什么?哪些患者不適合吃?治閑靈禁忌:1.對苯巴比妥有過(guò)4420次瀏覽 2024-11-19
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保法止用藥時(shí)候會(huì )有不良反應嗎
脫發(fā)和肥胖可以說(shuō)是21世紀新的工傷類(lèi)型之一，肥胖只要少吃和經(jīng)常鍛煉就能達到減肥的目的，但是很多人對脫發(fā)無(wú)能為力，不過(guò)還是建議大家盡早治療。保法止是常見(jiàn)的一種脫發(fā)藥物，那么，保法止用藥時(shí)候會(huì )有不良反應嗎?保法止一般耐受性良好，不良反應通常輕微，一般不必中止治療。4492次瀏覽 2024-12-16
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易倍申由哪些成份組成 性狀是怎樣的
現在越來(lái)越多的老年人可能會(huì )患有老年癡呆癥，對于老年癡呆癥一定要知道他的前期表現，也要做好它的預防工作，病情嚴重的時(shí)候，也是需要通過(guò)藥物來(lái)調理身體的，要不可以在醫生的指導下使用易倍申，下面一起來(lái)看一下易倍申由哪些成份組成?性狀是怎樣的?易倍申成份:本品主要成份為4437次瀏覽 2025-02-26
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孩子做手術(shù)后傷口紅怎么辦
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