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如何預防切口疝

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預防切口疝要術(shù)前加強營(yíng)養，注意充足的蛋白質(zhì)和維生素的攝入。術(shù)后控制腹腔壓力和劇烈活動(dòng)，避免劇烈咳嗽、使勁排便。術(shù)后定期清潔消毒切口，避免傷口感染。糖尿病病人，應注意控制好血糖。術(shù)后可以用腹帶保護傷口，降低切口張力避免切口裂開(kāi)。

切口疝是手術(shù)切口深處的筋膜層裂開(kāi)或未愈合所致，可視為遲發(fā)的切口裂開(kāi)或表面愈合的深部切口裂開(kāi)。由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合筋膜層裂開(kāi)，在腹腔內壓力的作用下，內臟或組織向外疝出，其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜也可能是腹膜裂開(kāi)后逐漸形成?；颊邥?huì )很痛苦。那么，如何預防切口疝？
　　臨床上常見(jiàn)的切口疝有三種類(lèi)型：普通切口疝、腹腔鏡切口疝和暫時(shí)性腹部閉合。后者多見(jiàn)于腹腔綜合征患者，如腸外瘺后切口破裂，因不能及時(shí)縫合，皮膚爬行覆蓋腸道切口自行愈合導致。根據疝環(huán)的大小，腹壁切口疝一般可分為三種類(lèi)型：
　?、倬薮笮停褐睆?10cm。
　?、谥械刃停褐睆?~10cm。
　?、坌⌒停褐睆?5cm。
　　為避免切口疝的發(fā)生，臨床醫生應根據治療目的，精心設計切口，盡量少用經(jīng)腹直肌和腹直肌旁切口，代之以橫形切口，正中切口和旁正中切口。加強病人的營(yíng)養支持，糾正貧血和低蛋白血癥，補充維生素C、K等，改善病人一般狀況提高愈合能力。
　　對糖尿病、凝血機制障礙呼吸功能障礙、肝臟功能障礙、腎臟功能障礙等影響組織愈合的合并癥或并發(fā)癥，應積極治療。擇期手術(shù)須待上述情況得到糾正或控制再實(shí)施手術(shù)。手術(shù)前積極治療病人皮膚、鼻咽部胃腸道的感染灶。術(shù)區剃毛可能損傷皮膚或引起微小的皮膚創(chuàng )口，應采用剪毛或脫毛的方法代替剃毛，并盡可能縮短備皮至手術(shù)的時(shí)間。
　　術(shù)前要積極治療肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔積液、便秘或排尿困難等使腹內壓力增高的疾病，預防并處理手術(shù)后出現腹脹嘔吐、呃逆、咳嗽、打噴嚏等引起腹內壓力增高的因素，同時(shí)使用腹帶。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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