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胃癌早期到晚期要多久

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-17 50277次播放

李勇主任醫師

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三甲解放軍總醫院第三醫學(xué)中心中醫科

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相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

老年人發(fā)生胃癌概率高不高

老年人可能得胃癌的概率會(huì )多一些，其實(shí)生活常識也知道，老年人不光是胃癌的概率會(huì )多一些，老年人比年輕人來(lái)說(shuō)，得其他腫瘤的概率就會(huì )高一些。為什么？一方面年齡大一些，經(jīng)過(guò)時(shí)間多一些，發(fā)生腫瘤的概率自然就會(huì )多一些。第二，老年人人體經(jīng)過(guò)幾十年的生長(cháng)，這個(gè)細胞簡(jiǎn)單說(shuō)，人體的器官、細胞都會(huì )有一定的惡變率，只不過(guò)人體同時(shí)有一套監測的機制，去監視每一個(gè)細胞有沒(méi)有癌變，一旦發(fā)現癌變了，變異了，體內的監測機制會(huì )把這個(gè)細胞殺滅，或者清除掉，所以不會(huì )長(cháng)為癌癥。但是隨著(zhù)老年人年齡增大，體內細胞出現變異，出現癌變的概率一定會(huì )提高。同時(shí)隨著(zhù)年齡增長(cháng)，機體免疫能力，細胞的監視能力也會(huì )下降。這種情況下，細胞變?yōu)榘┘毎母怕试谠黾?，體內的清除機制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:31

90045次收聽(tīng) 2021-07-09
胃里總有氣打嗝是不是胃癌

一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以沒(méi)有任何癥狀，需要到醫院請醫生來(lái)做胃鏡的精查才能夠判斷是否是胃癌，來(lái)幫助進(jìn)行精確的診斷。往往胃里總有氣打嗝是慢性胃病的表現，比方慢性胃炎包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，病人會(huì )出現消化不良，覺(jué)得胃里面總像有氣脹脹的，然后老想打嗝，打一個(gè)嗝以后會(huì )舒服，這都是慢性胃炎消化不良的表現。還有病人是消化性潰瘍，包括像胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì )有這樣的臨床表現。還有病人是功能性的消化不良，既沒(méi)有胃炎也沒(méi)有潰瘍，也沒(méi)有胃癌，只是有癥狀，這個(gè)時(shí)候可以按照癥狀來(lái)進(jìn)行功能性消化不良的治療。還有病人不是消化系統的疾病，比方像糖尿病、高血壓病、冠心病、內臟的供血不足，還有慢性阻塞性肺病，隨著(zhù)內臟的供氧的不足，病人也會(huì )出現胃里面發(fā)脹，感覺(jué)有氣、打嗝這樣的癥狀。所以胃里面總是有氣打嗝并不代表肯定是胃癌。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:27

79300次收聽(tīng) 2021-06-25
胃小彎處有隆起是癌嗎

胃小彎處有隆起不一定就是癌，其他很多疾病因素也有可能會(huì )導致該處有隆起。炎癥性疾病如慢性萎縮性胃炎，或胃小彎處黏膜的良性增生，以及其他良性病變如胃間質(zhì)瘤、血管瘤等等也會(huì )導致上述癥狀。所以，針對胃小彎隆起這種情況，需要前往醫院消化內科就診，完善胃鏡檢查明確病因，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢，如果是良性的，一般是不需要特殊處理的，如果病理證實(shí)是胃癌，就需要盡早進(jìn)行針對性的抗腫瘤治療，因為胃癌發(fā)現的越早，治療得越及時(shí)，治愈的可能性也就越大，給患者帶來(lái)的不良影響也越小。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:02

103654次收聽(tīng) 2021-04-22
胃癌疼痛選擇藥物有講究

疼痛是胃癌中晚期患者主要癥狀之一，一般疼痛只要采取藥物治療的方式，藥物選擇應遵循三階梯給藥原則，即根據疼痛程度選擇相應種類(lèi)的止痛藥，另外只有前一階梯的藥物治療無(wú)效后方可用下一階梯的藥物，或根據病情，直接使用二級或三級止痛藥物。

55375次瀏覽 2020-08-28
非早期胃癌的手術(shù)指征

手術(shù)是胃癌患者的治療的首選措施，至于進(jìn)展期胃癌及晚期胃癌手術(shù)治療具體采用什么方法，要根據患者的具體情況而定。

59905次瀏覽 2020-08-28
胃癌怎么分型和分期

胃癌的分型和分期種類(lèi)較多，比如區域組織分型或分類(lèi)，學(xué)會(huì )組織分期或分類(lèi)。最常用權威是世界衛生組織分型和分期，即TNM分型分期。形態(tài)分類(lèi)，包括浸潤型、潰瘍型、隆起型、菌傘型。病理分類(lèi)，包括鱗癌、腺癌、鱗腺癌、類(lèi)癌。腺癌是最常見(jiàn)的胃癌病理分型，腺癌又分高分化、低分化、印戒細胞癌、黏液細胞癌等。臨床分型主要為T(mén)NM分型，T主要是指腫瘤浸潤程度；N主要是指淋巴結轉移；M主要指臟器轉移。癌癥早期，黏膜層很淺，也沒(méi)有淋巴結轉移，即為一期，早期臨床治愈率可達到90%；中期在肌層或者剛突破肌層，到達黏膜層，即為中期，臨床早期治愈率較高；突破漿膜層出現淋巴結轉移，甚至出現遠處轉移，即為晚期，也就是四期病人，五年生存率大概10%以下，據統計8%到9%。而一期五年生存率可達到90%；二、三期大概50%到80%。因此，越早發(fā)現早治療，臨床效果越好，且有可能臨床治愈。而疾病發(fā)現越晚、干預越晚、臨床治愈概率相對越低，這就是臨床分期的意義，可指導治療愈后和康復。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:27

58376次收聽(tīng) 2020-03-26
進(jìn)展期胃癌可以治好嗎

這個(gè)問(wèn)題也不能一概而論，要看他是處于哪一個(gè)分期，如果在二期、三期，治愈的概率大概在50%；如果在四期治愈的概率有10%，所以進(jìn)展期胃癌也是越早期發(fā)現、越早期治療、預后也好。另外和病理分型也有關(guān)系，假如低分化的胃癌復發(fā)的概率相對高一些；如果是高分化的胃癌概率相對低一些。另外和病理類(lèi)型也不一樣胃癌、鱗癌、鱗腺癌包括腺癌里，有很多分型，粘液性腺癌還有印戒細胞癌，可能都不太一樣。所以總體來(lái)說(shuō)，我們要積極的治療正確的方法治療都有治愈的可能性，至少能夠改善癥狀提高質(zhì)量延長(cháng)生存期?；颊哌M(jìn)展期胃癌除了醫生根據不同的病期給予不同的治療方案，從患者來(lái)說(shuō)也要保持積極的心態(tài)、積極的配合，因為精神狀態(tài)就是免疫力，精神狀態(tài)垮了免疫力也就垮了，所以說(shuō)保持積極向上的心態(tài)非常重要。另外腫瘤的研究進(jìn)展，實(shí)際上每年還是很快的，一年、兩年就會(huì )出現新藥。隨著(zhù)治療不斷的堅持出現新的療法、新的藥物的概率也在不斷地加大，所以醫患互相配合、積極治療，我們的結果相對比較樂(lè )觀(guān)，即便是非常晚期的病人治療效果不明顯的，通過(guò)合理的治療也能夠減輕痛苦延長(cháng)生命，爭取能夠帶瘤生存。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:02

53423次收聽(tīng) 2020-03-26
胃癌化療后有什么反應
04:30

化療后常見(jiàn)的不良反應主要為惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、便秘、腹瀉、貧血、乏力、出血、感染、臟器毒性反應、心慌、氣短、心悸、脫發(fā)。此外，不同化療藥物產(chǎn)生的反應也不同。紫杉醇類(lèi)，表現為消化道不良反應，引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類(lèi)，表現為四肢麻木、腎臟不良。阿霉素類(lèi)，累積的劑量會(huì )造成心肌炎，出現心悸、心慌等。一、消化系統不良反應，出現惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現便秘或腹瀉等不良反應。二、骨髓抑制出現貧血、白細胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細胞降低，這類(lèi)病人表現為乏力、出血或感染等。三、出現臟器的毒性反應。四、出現心臟的不良反應，比方說(shuō)心肌炎，出現心慌、氣短、心悸等不良反應。五、還有表現在脫發(fā)，因為化療藥能夠對增長(cháng)非?？斓募毎麣?，包括腫瘤細胞，增長(cháng)很快會(huì )殺滅，對一些代謝比較快的細胞，包括消化道黏膜細胞，以及生發(fā)的細胞都會(huì )有影響，所以會(huì )引起脫發(fā)。在治療過(guò)程中，醫生會(huì )給予對癥的處理包括惡心不良反應，會(huì )給止嘔藥，像格拉司瓊包括胃復安等，還有一些胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。

53622次播放 2020-03-26
胃癌化療費用
02:25

化療的費用要看醫生選取化療方案，藥物的選擇等有關(guān)，順鉑、卡鉑、5-FU這些老藥，幾十塊錢(qián)一支非常便宜，但是也有一些新的化療藥比方紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇等價(jià)格就會(huì )比較貴，另外進(jìn)口的相對來(lái)說(shuō)比國產(chǎn)的價(jià)格會(huì )貴一些。還有一類(lèi)口服的化療藥比方說(shuō)希羅達、替吉奧等這一類(lèi)口服藥，相對來(lái)說(shuō)要便宜一些。一個(gè)周期正常情況下正常的幾千塊錢(qián)的化療藥，可能還要加一些輔助的用藥，大概一兩萬(wàn)一個(gè)周期。但是一般情況下化療不會(huì )是一個(gè)周期，一般會(huì )需要四到六個(gè)周期，如果長(cháng)時(shí)間維持化療要一年到四年，費用可能會(huì )更高一些?？傮w大多數的化療藥，都是在國家醫保的保險報銷(xiāo)范圍之內，所以大多數的患者是能夠承受。

66583次播放 2020-03-26
胃癌治療有靶向藥物嗎

胃癌靶向藥物有抗HER2基因類(lèi)型的藥物，其中就有曲妥珠單抗。而抗HER2基因出現陽(yáng)性的時(shí)候，化療中，就可以配合曲妥珠實(shí)施單抗，這樣就可以增加肌體化療效果；還有就是抗EGFR基因治療之藥。例如阿帕替尼、雷莫盧單抗等，在胃癌晚期其是作為三線(xiàn)治療的免疫靶向藥物。這樣的藥物不少。

54985次瀏覽 2020-01-15
胃癌為什么要先化療

胃癌這種惡疾，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，以防止癌細胞擴散的。胃癌之所以要先化療，那是因為在做手術(shù)前，要想盡量減少腫瘤的體積，否則腫瘤過(guò)大的話(huà)，是不方便一次性切除的。此外，做化療可以清除一些比較微小的病灶，減少復發(fā)的幾率。

63030次瀏覽 2019-10-09
胃癌術(shù)后并發(fā)癥

胃癌手術(shù)之后的并發(fā)癥包括術(shù)后胃出血，鈣吸收障礙以及胃排空障礙，另外還有可能會(huì )導致腹瀉以及堿性反流性胃炎，再就是會(huì )引起腸梗阻。這些并發(fā)癥所產(chǎn)生的危害是非常大的，一定要及時(shí)處理。

58460次瀏覽 2019-08-19
治療胃癌的方法有哪些
04:22

治療胃癌的方法需要根據胃癌的分期決定。早期胃癌是指胃癌發(fā)生在胃粘膜和粘膜下層，無(wú)論有無(wú)淋巴結轉移，這部分病人可以通過(guò)胃鏡做腫瘤整塊的切除，這個(gè)技術(shù)叫做EMR，就是內鏡下粘膜的切除術(shù)；還有一種叫ESD，即內鏡下黏膜下剝離術(shù)。這種治療胃癌可以達到把胃癌徹底治愈的效果，所以早期胃癌如果能夠徹底治好，五年生存率可以達到95%以上。如果胃癌已經(jīng)到進(jìn)展期，胃癌浸潤的深度比較深，甚至已經(jīng)出現淋巴結轉移，只能首選手術(shù)治療。偏早期的胃癌，可以局部的胃切除或者是部分胃切除；如果胃癌進(jìn)展比較晚期或胃癌的生物學(xué)行為不太好，要把胃整個(gè)都切掉；如果再進(jìn)展到出現臟器的轉移，只能選擇放療和化療。對于年齡比較大、情況不允許放療、化療的終末期腫瘤病人，可以采用支持和對癥的治療。中醫中藥的治療也可以抑制腫瘤的生長(cháng)、提高病人的免疫能力。

58598次播放 2018-09-28
胃癌早期有什么癥狀
02:23

胃癌早期患者的癥狀不明顯，非特異。經(jīng)過(guò)臨床觀(guān)察，早期有一些癥狀需要提示患者去做檢查。首先是患者的胃部或者是上腹部可以出現不適的感覺(jué)。其次就是患者可以出現局部疼痛的癥狀。最后是病人可能出現消瘦、乏力，還有貧血的癥狀。如果出現這些癥狀，患者就要趕快到醫院去就診，進(jìn)行詳細的檢查?？傊?，在胃癌早期，患者的癥狀會(huì )比較輕微，也不太明顯，不容易被發(fā)現。胃癌早期的病人，有時(shí)會(huì )出現上腹部不適的癥狀，比如胃痛、胃脹、早飽、反酸、噯氣等表現。但是，隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，癥狀就會(huì )越來(lái)越明顯。建議胃癌患者，如果感到胃部不舒服，就應該馬上去當地的醫院做胃鏡，進(jìn)行檢查，要注意做到早發(fā)現、早診斷、早治療，以免延誤病情，影響身體健康。

56009次播放 2018-09-13
胃低分化腺癌化療方案
02:33

胃低分化腺癌化療方案，目前世界上沒(méi)有通用的標準，而臨床上現在用的化療方案，大部分都是以藥物為主。比如最常見(jiàn)的5-氟尿嘧啶，或者升級換代產(chǎn)品西洛達，以及拓撲替康和羥基喜樹(shù)堿等等。但總體來(lái)說(shuō)，效果并不好。因此，胃癌在治療前，最好先檢查再治療。對于胃低分化腺癌HER-2受體陽(yáng)性的患者，一般會(huì )在臨床使用赫賽汀，作為化療藥物。赫賽汀即曲妥珠單抗。一型化療中，一類(lèi)推薦順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)藥物，包括氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧；二類(lèi)推薦奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)藥物；三類(lèi)推薦除蒽環(huán)類(lèi)以外的一型化療藥物聯(lián)合曲妥珠單抗。對于胃低分化腺癌HER-2受體陰性的患者，推薦鉑類(lèi)聯(lián)合氟尿嘧啶。其中鉑類(lèi)包括順鉑和奧沙利鉑。另外，推薦紫杉類(lèi)或其它一型藥物。治療胃癌的藥物穩定后，可選用單藥化療。

56409次播放 2018-09-06

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