胃癌先化療通常是為了縮小腫瘤體積、降低手術(shù)難度或為無(wú)法手術(shù)的患者創(chuàng )造治療機會(huì )。主要適用于局部進(jìn)展期胃癌、存在遠處轉移風(fēng)險或身體狀況暫不適合手術(shù)的情況。
化療在胃癌治療中發(fā)揮多重作用。對于腫瘤體積較大或侵犯周?chē)M織的患者,術(shù)前化療可使病灶縮小,提高根治性切除概率。部分患者接受新輔助化療后,原本無(wú)法切除的腫瘤可能轉化為可切除狀態(tài)?;熯€能消除潛在的微轉移灶,降低術(shù)后復發(fā)風(fēng)險。對于已發(fā)生遠處轉移的晚期患者,化療成為控制病情進(jìn)展的核心手段,有助于延長(cháng)生存期并緩解梗阻、出血等癥狀。部分特殊病理類(lèi)型的胃癌對化療藥物敏感性較高,如印戒細胞癌采用氟尿嘧啶聯(lián)合鉑類(lèi)方案可能獲得較好效果。
胃癌化療方案需根據病理分型和分子檢測結果個(gè)體化制定。常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等,這些藥物可通過(guò)不同機制干擾腫瘤細胞增殖。治療期間需定期評估療效,通過(guò)影像學(xué)檢查和腫瘤標志物監測病情變化?;颊呖赡艹霈F骨髓抑制、消化道反應等不良反應,需配合升白細胞藥物和止吐治療。營(yíng)養支持對維持化療耐受性至關(guān)重要,建議采用高蛋白、高熱量的軟食,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉補充營(yíng)養。
胃癌治療需多學(xué)科協(xié)作制定方案,除化療外還可能聯(lián)合靶向治療或免疫治療?;颊邞3忠幝呻S訪(fǎng),術(shù)后輔助化療通常需要6-8個(gè)周期。日常生活中要注意口腔清潔、避免生冷食物,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。出現持續發(fā)熱、嚴重腹瀉或嘔血等情況時(shí)需立即就醫。心理疏導和家屬支持對改善治療依從性具有積極作用。
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