常社交和孤僻的人,誰(shuí)更長(cháng)壽?醫生研究:二者或相差8年壽命

關(guān)鍵詞:壽命
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腰椎間盤(pán)突出癥患者若存在馬尾綜合征、嚴重骨質(zhì)疏松、椎體滑脫、急性炎癥期或椎管?chē)乐鬲M窄等情況,通常不可以推拿。推拿可能加重神經(jīng)損傷或導致骨折等并發(fā)癥。
馬尾綜合征患者腰部推拿可能進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根,引發(fā)大小便失禁或下肢癱瘓。這類(lèi)患者常表現為會(huì )陰區麻木、鞍區感覺(jué)減退及雙下肢肌力下降,需通過(guò)MRI明確診斷后優(yōu)先考慮手術(shù)減壓。椎體滑脫二度以上者推拿易造成椎體移位加劇,伴隨持續腰痛和間歇性跛行,X線(xiàn)側位片可見(jiàn)椎體前后位移超過(guò)5毫米,此類(lèi)患者更適合佩戴腰圍固定或行椎弓根螺釘內固定術(shù)。
嚴重骨質(zhì)疏松患者椎體骨量丟失超過(guò)40%時(shí),推拿手法可能導致椎體壓縮性骨折,表現為突發(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限,骨密度T值低于-2.5可確診,此類(lèi)情況需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。急性炎癥期患者推拿會(huì )加重局部水腫,常見(jiàn)于血沉超過(guò)30mm/h或C反應蛋白顯著(zhù)升高者,需先通過(guò)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥。椎管狹窄超過(guò)中央管徑50%時(shí)推拿可能誘發(fā)脊髓缺血,出現下肢踩棉花感,脊髓造影顯示腦脊液流通受阻者應選擇椎管擴大成形術(shù)。
建議腰椎間盤(pán)突出癥患者在推拿前完善腰椎MRI或CT檢查,明確是否存在上述禁忌證。日常生活中應避免久坐彎腰動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,急性期疼痛時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,但需在康復醫師指導下進(jìn)行核心肌群訓練以增強腰椎穩定性。
高勝山
副主任醫師
馬鞍山市人民醫院
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陳國棟
副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
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孫淑建
副主任醫師
馬鞍山市人民醫院
白玉青
副主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
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張文同
主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
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