老年女性哮喘患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、力量訓(xùn)練和間歇運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行科學(xué)鍛煉。運(yùn)動(dòng)需結(jié)合個(gè)體病情控制情況,避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。
步行、游泳或騎自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)適合老年哮喘患者。水中運(yùn)動(dòng)因環(huán)境濕度高可減少氣道刺激,每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持鼻呼吸,使用支氣管擴(kuò)張劑者需隨身攜帶藥物。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速值,下降超過(guò)15%應(yīng)暫?;顒?dòng)。
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量,改善通氣效率。每日晨起及睡前各練習(xí)10分鐘,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇如吹蠟燭??山Y(jié)合瑜伽的調(diào)息法,但避免倒立體位。嚴(yán)重肺氣腫者需在呼吸治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)通過(guò)緩慢伸展改善胸廓活動(dòng)度。重點(diǎn)鍛煉肩頸、胸背部肌肉群,每個(gè)動(dòng)作維持15-30秒。運(yùn)動(dòng)時(shí)配合深呼吸,避免快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。關(guān)節(jié)退變者可采用坐位練習(xí),使用彈力帶輔助拉伸。
徒手或輕器械訓(xùn)練以增強(qiáng)呼吸輔助肌群為主,如彈力帶擴(kuò)胸、靠墻俯臥撐等。每組8-12次,每周2-3次,負(fù)重不超過(guò)2公斤。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免脊柱前屈動(dòng)作,所有力量訓(xùn)練需在呼氣階段完成發(fā)力。
采用運(yùn)動(dòng)-休息交替模式,如快走1分鐘配合慢走2分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以能正常對(duì)話為度,總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘。寒冷天氣應(yīng)在室內(nèi)進(jìn)行,使用圍巾遮蓋口鼻。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶或持續(xù)咳嗽需立即停止并用藥。
老年哮喘患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行肺功能評(píng)估,選擇空氣清新的時(shí)段和場(chǎng)所。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶速效β2受體激動(dòng)劑,避免花粉季或霧霾天戶外活動(dòng)。建議記錄運(yùn)動(dòng)日志,包括時(shí)間強(qiáng)度、用藥情況及癥狀變化。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物,保持室內(nèi)濕度50%左右。定期復(fù)查調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案,合并心血管疾病者需醫(yī)生制定聯(lián)合訓(xùn)練計(jì)劃。
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