原慶 主任醫師
血糖高可通過(guò)二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物治療。血糖高通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、缺乏運動(dòng)、遺傳因素等原因引起。
1、二甲雙胍:二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線(xiàn)藥物,常用劑型為片劑,劑量為500mg或850mg,每日2-3次。它通過(guò)抑制肝臟葡萄糖輸出、提高胰島素敏感性降低血糖。常見(jiàn)副作用包括胃腸道不適,建議隨餐服用。
2、格列美脲:格列美脲是一種磺脲類(lèi)降糖藥,常用劑型為片劑,劑量為1mg或2mg,每日1次。它通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖??赡艹霈F低血糖反應,需定期監測血糖。
3、阿卡波糖:阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑,常用劑型為片劑,劑量為50mg或100mg,每日3次。它通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖??赡艹霈F腹脹、腹瀉等胃腸道反應,建議餐時(shí)服用。
4、胰島素治療:對于1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者,胰島素是主要治療藥物。常用胰島素類(lèi)型包括速效胰島素如門(mén)冬胰島素、長(cháng)效胰島素如甘精胰島素。需根據血糖水平調整劑量,注意預防低血糖。
5、其他藥物:對于伴有心血管疾病的患者,可考慮使用SGLT2抑制劑如達格列凈或GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽。這些藥物不僅降糖,還具有心血管保護作用。
控制血糖需要綜合管理,包括合理用藥、均衡飲食、適量運動(dòng)、定期監測血糖等。飲食方面,建議選擇低GI食物,如全谷物、蔬菜、豆類(lèi);運動(dòng)方面,推薦有氧運動(dòng)與力量訓練結合,如快走、游泳、啞鈴訓練等。同時(shí),保持規律作息、減輕壓力、戒煙限酒也有助于血糖控制。定期復查,及時(shí)調整治療方案。
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