哪些人該做骨密度檢查？
骨質(zhì)疏松高危人群應定期進(jìn)行骨密度檢查，主要包括絕經(jīng)后女性、50歲以上男性、長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者、有骨質(zhì)疏松家族史者及長(cháng)期缺乏運動(dòng)或鈣攝入不足的人群。
絕經(jīng)后女性由于雌激素水平急劇下降，骨量流失速度加快，骨質(zhì)疏松風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)人群建議每年檢查一次骨密度，若發(fā)現骨量減少需及時(shí)干預。50歲以上男性隨著(zhù)年齡增長(cháng)，睪酮分泌減少會(huì )影響骨形成，骨密度自然下降速度加快，建議每?jì)赡旰Y查一次。長(cháng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素超過(guò)3個(gè)月的患者，藥物會(huì )抑制成骨細胞活性并促進(jìn)破骨細胞作用，導致醫源性骨質(zhì)疏松，用藥期間需每6個(gè)月監測骨密度。
直系親屬發(fā)生過(guò)髖部骨折的人群具有遺傳易感性，其骨峰值往往低于常人，建議提前至40歲開(kāi)始篩查。長(cháng)期臥床、宇航員等失重狀態(tài)人群，以及每日鈣攝入量低于800毫克的挑食者，由于機械刺激不足或營(yíng)養缺乏，骨重建平衡被破壞，需要通過(guò)骨密度檢測評估骨質(zhì)狀況。吸煙酗酒者、甲亢患者、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者等慢性疾病群體，因代謝紊亂或炎癥因子作用，也屬于骨質(zhì)疏松高發(fā)人群。
建議高危人群選擇雙能X線(xiàn)吸收檢測法進(jìn)行腰椎和髖部骨密度測定，普通人群可通過(guò)定量超聲進(jìn)行初步篩查。日常注意補充維生素D3和鈣劑，進(jìn)行抗阻力訓練和跳躍運動(dòng)，避免吸煙酗酒等傷骨習慣。若檢測結果顯示T值低于-2.5，應及時(shí)到內分泌科或骨質(zhì)疏松專(zhuān)科就診，必要時(shí)采用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨松藥物干預。
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