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醫生提醒:腎病早期不是腳腫,是身上出現4大異常,別再忽視了

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:

腎臟就像人體的“凈水器”,每天要過(guò)濾180升血液??蛇@個(gè)沉默的器官生病時(shí),往往不聲不響。等到腳腫明顯時(shí),腎功能可能已經(jīng)損傷過(guò)半。其實(shí)腎病早期會(huì )發(fā)出4個(gè)特殊信號,可惜很多人都當成了小毛病。

一、皮膚異常變化

1、頑固性皮膚瘙癢

腎功能下降時(shí),尿素等代謝廢物無(wú)法排出,會(huì )刺激皮膚神經(jīng)末梢。這種瘙癢用潤膚露無(wú)法緩解,尤其在夜間加重。

2、異常色素沉著(zhù)

尿毒癥毒素蓄積會(huì )導致皮膚顏色變深,呈現灰褐色或青銅色,常見(jiàn)于面部和四肢。

二、睡眠質(zhì)量驟降

1、夜間頻繁起夜

腎臟濃縮功能受損后,夜間排尿次數會(huì )明顯增多,嚴重影響睡眠連續性。

2、不寧腿綜合征

約40%的腎病患者會(huì )出現腿部蟻走感、刺痛感,迫使患者不斷活動(dòng)下肢才能緩解。

三、口腔異味明顯

1、尿味口臭

腎功能衰竭時(shí),尿素會(huì )通過(guò)唾液排出,在口腔細菌作用下產(chǎn)生氨味,刷牙后也無(wú)法消除。

2、金屬味覺(jué)

血中肌酐和尿素氮升高會(huì )影響味蕾,吃東西時(shí)常感覺(jué)有金屬味或苦味。

四、體力明顯下降

1、異常疲勞

貧血和毒素蓄積會(huì )導致持續乏力,稍微活動(dòng)就氣喘吁吁,午休后也難以恢復。

2、肌肉抽搐

電解質(zhì)紊亂會(huì )引起小腿抽筋,特別是夜間發(fā)作頻繁,補鈣也無(wú)法緩解。

這些癥狀出現1-2個(gè)就該警惕了!建議每年做次尿常規和腎功能檢查,尤其是有高血壓、糖尿病的人群。腎臟的代償能力很強,早期干預完全有機會(huì )逆轉。記?。侯A防永遠比透析更輕松,別等腳腫才想起關(guān)心腎臟!

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1、調整飲食:

減少草酸含量高的食物如菠菜、堅果,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。每日鈉鹽攝入量控制在6克以下,避免食用腌制品和加工食品。

2、增加飲水量:

每日保持2000-3000毫升飲水量,使尿液顏色呈淡黃色為宜??蛇m量飲用檸檬水幫助抑制結石形成。

3、藥物治療:

尿酸結石可服用枸櫞酸鉀堿化尿液,含鈣結石可使用噻嗪類(lèi)利尿劑。感染性結石需配合抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。

4、體外碎石:

對于直徑超過(guò)5毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石。術(shù)后需配合藥物排石并定期復查,預防結石碎片殘留導致復發(fā)。

建議定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系統超聲檢查,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現腰痛血尿等癥狀及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲亢正常指標是什么

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的正常指標主要包括促甲狀腺激素0.27-4.2mIU/L、游離甲狀腺素12-22pmol/L、游離三碘甲狀腺原氨酸3.1-6.8pmol/L,診斷需結合臨床表現與抗體檢測。

1、促甲狀腺激素

TSH低于0.27mIU/L提示甲狀腺激素過(guò)量,可能伴隨心悸、體重下降,需復查甲狀腺激素水平。

2、游離甲狀腺素

FT4超過(guò)22pmol/L屬于異常升高,常見(jiàn)于Graves病,可能伴隨突眼、手抖等癥狀。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

FT3高于6.8pmol/L時(shí)需警惕T3型甲亢,可能由甲狀腺自主高功能腺瘤引起。

4、甲狀腺抗體

TRAb陽(yáng)性率超過(guò)85%可輔助診斷自身免疫性甲亢,需與甲狀腺炎相鑒別。

建議甲亢患者定期監測甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現指標異常應及時(shí)復查甲狀腺超聲。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
老年性糖尿病定義是什么

老年性糖尿病是指65歲以上人群發(fā)生的糖尿病,主要包括2型糖尿病和少數特殊類(lèi)型糖尿病,典型特征為胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能減退。

1、發(fā)病機制

與年齡相關(guān)的代謝功能下降是主要誘因,包括肌肉量減少導致的葡萄糖利用障礙、胰腺老化引起的胰島素分泌不足。

2、診斷標準

符合空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L等WHO標準,需排除應激性高血糖及其他內分泌疾病。

3、臨床特點(diǎn)

常表現為不典型癥狀如乏力、認知減退,并發(fā)癥以心腦血管疾病為主,低血糖風(fēng)險顯著(zhù)高于年輕患者。

4、管理原則

強調個(gè)體化控糖目標,優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險藥物,需同步干預肌少癥和共病狀態(tài),營(yíng)養治療應保證充足蛋白質(zhì)攝入。

建議老年糖尿病患者定期監測血糖和并發(fā)癥,在醫生指導下調整治療方案,注意預防跌倒等意外事件。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
膀胱結石能作微創(chuàng )手術(shù)嗎

膀胱結石多數情況下可以通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)治療,主要方式有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。

1、膀胱鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道插入膀胱鏡,使用激光或氣壓彈道等設備粉碎結石,適用于直徑較小的膀胱結石,術(shù)后恢復快且創(chuàng )傷小。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡抵達膀胱,配合鈥激光等器械碎石,適合合并輸尿管結石的情況,需評估泌尿系統解剖結構。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

通過(guò)腰部微小切口建立通道處理結石,適用于體積較大的膀胱結石或合并腎結石時(shí),需全身麻醉且住院時(shí)間稍長(cháng)。

4、體外沖擊波碎石

利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適合硬度較低的結石,但需配合體位排石,可能存在多次治療的情況。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況,避免久坐或憋尿等誘發(fā)因素。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管能結石0.4大能碎嗎

輸尿管結石0.4厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石等方式治療。結石處理方式主要有結石位置因素、結石成分因素、患者耐受性因素、并發(fā)癥因素。

1、結石位置:

輸尿管上段結石更適合體外碎石,中下段結石可能需結合輸尿管鏡治療。體外沖擊波碎石前需通過(guò)影像學(xué)明確結石定位。

2、結石成分:

尿酸類(lèi)結石藥物溶解效果較好,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌呤醇片等藥物;草酸鈣結石需優(yōu)先考慮物理碎石。

3、患者耐受性:

存在嚴重心血管疾病或凝血功能障礙者慎用體外碎石??蓢L試鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物擴張輸尿管促進(jìn)排石。

4、并發(fā)癥因素:

合并腎積水或感染時(shí)需先控制炎癥,必要時(shí)放置輸尿管支架。急性梗阻期可選用注射用間苯三酚緩解痙攣性疼痛。

治療期間每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石排出情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石的癥狀是什么樣子的

腎結石的癥狀主要表現為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等,按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇痛、終末期梗阻性癥狀。

1、腰部絞痛

結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側腰部放射至下腹及會(huì )陰部,伴隨大汗、面色蒼白。

2、血尿

結石摩擦泌尿道上皮導致鏡下或肉眼血尿,排尿末段血尿加重,可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

3、排尿困難

結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力,嚴重時(shí)出現尿潴留,雙側梗阻可能導致腎功能急劇下降。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,部分患者會(huì )出現腹脹、腸麻痹等伴隨表現。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫排查感染風(fēng)險。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石需要碎石嗎

輸尿管結石是否需要碎石治療取決于結石大小、位置及癥狀嚴重程度,主要評估因素有結石直徑超過(guò)6毫米、梗阻引發(fā)腎積水、保守治療無(wú)效、伴隨嚴重感染。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,無(wú)需碎石;超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

2、梗阻程度:

結石導致尿流完全梗阻或腎積水時(shí),需緊急碎石解除梗阻,避免腎功能損傷。

3、癥狀控制:

頑固性腎絞痛或反復血尿經(jīng)藥物無(wú)法緩解時(shí),碎石治療可快速緩解癥狀。

4、感染風(fēng)險:

合并尿路感染或膿腎的結石需先控制感染再碎石,避免感染擴散。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石10x7嚴重嗎

輸尿管結石10×7毫米屬于中等大小結石,多數情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療。結石嚴重程度主要與梗阻位置、是否合并感染、腎功能影響以及患者疼痛程度有關(guān)。

1. 梗阻位置

結石位于輸尿管上段可能引發(fā)腎積水,中下段結石更易引起劇烈絞痛??赏ㄟ^(guò)超聲定位判斷梗阻部位,必要時(shí)行CT尿路造影檢查。

2. 合并感染

結石合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱、膿尿,需緊急處理??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,感染控制前禁忌體外碎石。

3. 腎功能影響

長(cháng)期梗阻可能導致患側腎功能損傷。需監測肌酐、腎小球濾過(guò)率等指標,嚴重積水時(shí)需留置輸尿管支架管解除梗阻。

4. 疼痛程度

劇烈腎絞痛提示結石移動(dòng)刺激輸尿管,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,定期復查超聲監測結石位置變化,若持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲亢治療后的停藥指標

甲亢治療后能否停藥主要依據甲狀腺功能指標、抗體水平、臨床癥狀及病程時(shí)長(cháng)綜合評估,關(guān)鍵指標包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素受體抗體等。

1、甲狀腺功能

促甲狀腺激素需穩定在正常范圍至少6-12個(gè)月,游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸維持在中間值水平,提示甲狀腺激素分泌恢復正常。

2、抗體水平

促甲狀腺激素受體抗體轉陰或持續低滴度是重要停藥指征,抗體陽(yáng)性者復發(fā)概率較高,需延長(cháng)用藥周期或調整治療方案。

3、臨床癥狀

心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀完全消失,甲狀腺腫明顯縮小且無(wú)血管雜音,提示機體代謝狀態(tài)趨于穩定。

4、病程時(shí)長(cháng)

規范抗甲狀腺藥物治療需持續12-24個(gè)月,放射性碘治療或術(shù)后患者需觀(guān)察3-6個(gè)月甲狀腺功能波動(dòng)情況,過(guò)早停藥易導致病情反復。

停藥后仍需每3個(gè)月復查甲狀腺功能,日常注意控制碘攝入量,避免勞累及精神刺激等誘發(fā)因素。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
尿結石震碎后會(huì )痛多久

尿結石震碎后疼痛一般持續1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結石殘留量、個(gè)人疼痛閾值、術(shù)后炎癥反應、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結石殘留量

震碎后殘留結石碎片可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,需通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

2、疼痛閾值

個(gè)體對疼痛敏感度差異明顯,疼痛閾值較低者可能需聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物,配合局部熱敷緩解不適。

3、炎癥反應

沖擊波造成的組織水腫可能加重疼痛,可短期使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥,并監測體溫排除感染。

4、合并感染

若存在泌尿系統感染需加用左氧氟沙星片等抗生素,感染控制后疼痛通常顯著(zhù)減輕。

術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或血尿加重應及時(shí)復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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西洋參泡水具有補氣養陰、清熱生津的功效,適合氣陰兩虛、內熱消渴等癥狀的人群。西洋參泡水的方法主要有切片沖泡、整根燉煮、搭配其他藥材等。一、切片沖泡將西洋參切成薄片,取3-5片放入杯中,用80-90℃的熱水沖泡,加蓋燜10-15分鐘后飲用。這種方法能充分釋放西洋
邁之靈片應該在飯前吃還是飯后吃
一個(gè)人如果有身體上的不適,可能和生活習慣不好有關(guān)系,所以發(fā)現身體不舒服的時(shí)候要在醫生的指導下用藥調理,當然藥物盡量要在規定的時(shí)間內使用比較好,下面來(lái)看看邁之靈片應該在飯前吃還是飯后吃?邁之靈片使用方法是飯后口服。成人每日二次,早、晚各一次,每次一至二片。病情較
瑞波西汀片治療抑郁癥好不好
有的朋友在日常生活中出現了失眠的情況,有的人出現了精神抑郁的問(wèn)題,其實(shí)一個(gè)人的精神狀態(tài)會(huì )影響到人們的睡眠質(zhì)量,失眠和抑郁癥之間可能會(huì )有一些關(guān)系,因此希望大家選擇合適的方法來(lái)處理當前的狀況,不要讓危害出現蔓延的情況,那么瑞波西汀片治療抑郁癥好不好?瑞波西汀片用于
舒肝解郁膠囊的不良反應有哪些
抑郁癥的人內心是非常痛苦的,而且情緒非常的悲觀(guān)絕望,感覺(jué)到很大的生活壓力,有些人可能會(huì )因為患有抑郁癥而出現自殺的現象,所以我們知道抑郁癥的危害是非常大的,患有抑郁癥可以在醫生的指導下使用藥物舒肝解郁膠囊來(lái)調理自己的身體,下面一起來(lái)看一下舒肝解郁膠囊的不良反應有
男人經(jīng)常吃六味地黃丸好嗎
男性經(jīng)常服用六味地黃丸需根據體質(zhì)和癥狀決定,不建議長(cháng)期自行服用。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,若無(wú)對應癥狀或體質(zhì)不符可能適得其反。一、適用情況六味地黃丸適用于腎陰虛證候的男性,表現為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅等。這類(lèi)患者服用后可改善
腦塞安膠囊怎么用
中風(fēng)是一個(gè)人們經(jīng)常性聽(tīng)說(shuō)的疾病,也是老年人容易遇到的一種情況,中風(fēng)后的后遺癥是比較多的,需要注意在醫生的指導下合理的使用一些藥物,不同的藥物在使用方法上會(huì )有不一樣的規定和要求,那么腦塞安膠囊怎么用?腦塞安膠囊用法用量是口服,一次4粒,一日2次。四周為一療程。腦
鎮癇片什么人能用?它的用法是什么?
癲癇在生活中距離有些人比較遙遠,但對于有些人來(lái)說(shuō)可能就在身邊,還有一些人可能自己正在備受這種疾病的折磨,所以對于癲癇人們很關(guān)注它的控制藥物,癲癇病人盡量要在醫生的指導下用藥來(lái)處理,那么下面來(lái)看一下鎮癇片什么人能用?它的用法是什么?鎮癇片功能主治是鎮心安神,豁痰
香葉樹(shù)主治哪種疾病
香葉樹(shù)主治風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、皮膚瘙癢等疾病。香葉樹(shù)是一種中藥材,具有祛風(fēng)除濕、活血止痛、殺蟲(chóng)止癢等功效,主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、外傷腫痛、濕疹等病癥。1、風(fēng)濕痹痛香葉樹(shù)可用于治療風(fēng)濕痹痛,風(fēng)濕痹痛多因風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò )導致關(guān)節疼痛、屈伸不利。香葉樹(shù)能祛風(fēng)除濕
復方魚(yú)腥草片的功效與作用
復方魚(yú)腥草片具有清熱解毒、消腫止痛的功效,主要用于風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、急性扁桃體炎等疾病的輔助治療。復方魚(yú)腥草片的主要成分包括魚(yú)腥草、黃芩、板藍根等中藥材,具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用。1、清熱解毒復方魚(yú)腥草片中的魚(yú)腥草具有清熱解毒的功效,能夠幫助緩解風(fēng)熱感冒
靈芝的效果有哪些
靈芝的主要效果包括增強免疫力、抗氧化、調節血脂、保護肝臟以及改善睡眠等。靈芝是一種藥用真菌,含有多種活性成分,如多糖、三萜類(lèi)化合物等,具有廣泛的藥理作用。1、增強免疫力靈芝中的多糖成分能夠激活免疫細胞,如巨噬細胞、T細胞和自然殺傷細胞,有助于提高機體對病原體的

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