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輸尿管結石是否需要碎石治療取決于結石大小、位置及癥狀嚴重程度,主要評估因素有結石直徑超過(guò)6毫米、梗阻引發(fā)腎積水、保守治療無(wú)效、伴隨嚴重感染。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,無(wú)需碎石;超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。2、梗阻程度:結石導致尿流完全梗阻或腎積水時(shí),需緊急碎石解除梗阻,避免腎功能損傷。
3、癥狀控制:頑固性腎絞痛或反復血尿經(jīng)藥物無(wú)法緩解時(shí),碎石治療可快速緩解癥狀。
4、感染風(fēng)險:合并尿路感染或膿腎的結石需先控制感染再碎石,避免感染擴散。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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