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脂肪肝沒(méi)這4個(gè)跡象?醫生提醒:病情穩定,多半不嚴重?

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:脂肪肝

今日,中國臺灣浩鼎生技(OBI Pharma)宣布,該公司積極研發(fā)的抗癌新藥OBI-3424獲得美國FDA頒發(fā)的孤兒藥資格,用于治療肝細胞癌(HCC)。值得一提的是,OBI-3424是一款first-in-class的以過(guò)表達醛酮還原酶1C3(AKR1C3)為標靶的DNA烷化癌癥治療藥物。

HCC是全球第六大癌癥,但在美國十分罕見(jiàn),2018年發(fā)病人數約為61483人。HCC是一種致命性癌癥,五年存活率為12.2%,是癌癥第三大死因。雖然大多數HCC可以預防,但美國近年來(lái)的發(fā)病率不斷上升。究其原因,可能與慢性肝病、病毒性肝炎和肝硬化等常見(jiàn)危險因素的流行有關(guān)。由于HCC患者容易對標準治療產(chǎn)生抗藥性,他們急需有效的替代療法來(lái)緩解疾病。

由浩鼎開(kāi)發(fā)的OBI-3424是一款first-in-class的新型小分子前藥(prodrug),它可以選擇性靶向過(guò)度表達AKR1C3的癌癥,并在A(yíng)KR1C3酶存在的情況下,選擇性釋放強效的DNA烷化劑。這種選擇性激活模式將OBI-3424與傳統的烷化劑(如環(huán)磷酰胺[cyclophosphamide]與異環(huán)磷酰胺[ifosfamide])區分開(kāi)來(lái)。AKR1C3過(guò)度表達在多種治療抵抗性和難治性癌癥中存在,包括HCC、去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)和T細胞急性淋巴性白血?。═-ALL)。AKR1C3在多達15種實(shí)體瘤和血液腫瘤中均有高度表達。目前,在實(shí)體瘤患者(包括HCC和CRPC)中進(jìn)行的1/2期研究已經(jīng)開(kāi)始在德州大學(xué)MD安德森癌癥中心入組。

▲OBI Pharma在研產(chǎn)品線(xiàn)

浩鼎總經(jīng)理黃秀美女士指出:“FDA對OBI-3424孤兒藥資格的認定,是該藥物研發(fā)的重要一步。OBI-3424旨在用于治療選擇有限的破壞性肝癌。我們很高興FDA已經(jīng)認識到開(kāi)發(fā)像OBI-3424這樣的新型靶向治療藥物的需求,來(lái)對抗這種疾病?!?/p>

我們期待這一新藥可以盡快為肝癌患者帶來(lái)新的治療選擇!

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老人膀胱結石怎么治療比較好

老人膀胱結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、泌尿系統感染、代謝異常、長(cháng)期臥床等因素引起。

1、多飲水排石

每日保持2000毫升以上飲水量,有助于小結石隨尿液排出。適用于直徑小于5毫米的結石,需配合適度運動(dòng)。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊幫助輸尿管擴張。需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后排出。適用于直徑10-20毫米的結石,治療前需評估心肺功能。

4、經(jīng)尿道取石

采用膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石取石,適用于大結石或合并前列腺增生者。術(shù)后需預防感染并留置導尿管。

建議減少高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系統超聲,長(cháng)期臥床老人需每2小時(shí)翻身預防結石形成。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管里的結石能震嗎

輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的中上段結石,利用高能沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及結石位置,術(shù)后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。

2、藥物排石

針對小于6毫米的結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出。藥物可能引起頭暈、胃腸道不適等副作用。

3、輸尿管鏡碎石

適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡激光碎石。需預防術(shù)后感染、輸尿管穿孔等并發(fā)癥。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

用于大于20毫米的復雜結石,建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評估出血風(fēng)險,術(shù)后可能出現發(fā)熱、腎周血腫。

治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲狀腺激素高了會(huì )怎樣

甲狀腺激素水平升高可能引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺炎或甲狀腺自主高功能腺瘤等疾病,早期表現為心悸、多汗,進(jìn)展期出現體重下降、手抖,嚴重者可導致甲亢危象。

1、心悸

甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)興奮,導致心率增快??勺襻t囑使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀,或甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、多汗

代謝亢進(jìn)促使汗腺分泌增加。保持皮膚清潔干燥,必要時(shí)采用放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺組織。

3、體重下降

高代謝狀態(tài)加速脂肪分解。需監測血糖血脂,配合營(yíng)養支持治療,嚴重者需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養干預。

4、甲亢危象

可能與感染、應激等因素有關(guān),表現為高熱、譫妄等癥狀。需緊急處理,包括碘劑、糖皮質(zhì)激素及血漿置換等治療。

出現甲狀腺激素升高應限制含碘食物攝入,避免劇烈運動(dòng),定期復查甲狀腺功能及超聲,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
闌尾割了對身體有什么影響

闌尾切除術(shù)后可能對身體產(chǎn)生的影響主要有短期術(shù)后不適、消化功能輕微改變、免疫功能代償、罕見(jiàn)并發(fā)癥。

1. 術(shù)后不適

術(shù)后可能出現切口疼痛、低熱、胃腸蠕動(dòng)減弱等短期癥狀,通常1-2周內緩解,需避免劇烈運動(dòng)。

2. 消化影響

闌尾作為腸道菌群儲備器官,切除后部分人群可能出現短暫便秘或腹瀉,多數可通過(guò)膳食纖維調節恢復。

3. 免疫功能

闌尾的淋巴組織功能可由其他免疫器官代償,現有研究未證實(shí)切除會(huì )顯著(zhù)降低整體免疫力。

4. 遠期風(fēng)險

極少數可能出現腸粘連或切口疝,發(fā)生率不足5%,需警惕持續腹痛或腹部包塊等異常癥狀。

術(shù)后建議逐步增加膳食纖維攝入,保持規律作息,出現持續發(fā)熱或嚴重腹痛應及時(shí)復查。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
空腹太久血糖反而升高是否正常

空腹太久血糖升高可能由生理性代償反應、應激激素分泌、胰島素抵抗、潛在糖尿病等因素引起。

1. 生理代償

空腹超過(guò)12小時(shí)可能觸發(fā)肝臟糖原分解,導致血糖暫時(shí)性升高,屬于正常生理反應,無(wú)須特殊處理。

2. 應激反應

長(cháng)時(shí)間饑餓會(huì )促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素分泌增加,抑制胰島素作用,建議規律進(jìn)食避免低血糖后反跳性高血糖。

3. 胰島素抵抗

可能與肥胖、缺乏運動(dòng)有關(guān),表現為餐后血糖持續偏高,可通過(guò)二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。

4. 糖尿病前期

空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L需警惕糖代謝異常,通常伴隨多飲多尿癥狀,需通過(guò)葡萄糖耐量試驗確診。

建議監測三餐前后血糖變化,避免超過(guò)16小時(shí)空腹,若反復出現異常升高應及時(shí)就診內分泌科評估。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石對體重有什么影響嗎

腎結石通常不會(huì )直接影響體重,但可能通過(guò)飲食調整、疼痛影響食欲或繼發(fā)感染間接導致體重變化。體重波動(dòng)主要與水分攝入減少、代謝紊亂或活動(dòng)量下降有關(guān)。

1、水分攝入減少

腎結石患者常因排尿疼痛刻意減少飲水,短期內可能導致脫水性體重下降。建議每日保持2000毫升以上飲水量,可選擇枸櫞酸鉀顆粒輔助堿化尿液。

2、代謝紊亂

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能同時(shí)引發(fā)腎結石和體重減輕。此類(lèi)患者需檢測血鈣水平,必要時(shí)使用降鈣素或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。

3、活動(dòng)量下降

腎絞痛發(fā)作期間活動(dòng)受限,長(cháng)期臥床可能引起肌肉量減少。急性期后可逐步恢復步行等低強度運動(dòng),配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。

4、繼發(fā)感染

結石合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱消耗,需用左氧氟沙星等抗生素治療。感染控制后體重多可自行恢復。

腎結石患者應保持均衡飲食,適量增加柑橘類(lèi)水果攝入,避免高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管下段結石為什么不疼

輸尿管下段結石不疼可能與結石體積較小、未完全梗阻、局部炎癥反應輕微、個(gè)體痛覺(jué)差異等因素有關(guān)。

1、結石體積小

直徑小于3毫米的結石可能未刺激輸尿管壁或造成明顯梗阻,患者可無(wú)疼痛感,建議通過(guò)多飲水促進(jìn)結石排出。

2、不完全梗阻

結石未完全阻塞輸尿管時(shí),尿液仍可部分通過(guò),腎盂內壓力未顯著(zhù)升高,此時(shí)可能僅表現為輕微酸脹感。

3、炎癥反應輕

若結石表面光滑且滯留時(shí)間短,未引發(fā)明顯黏膜水腫或痙攣,通常不會(huì )產(chǎn)生典型腎絞痛,可通過(guò)尿常規檢查判斷是否存在感染。

4、痛覺(jué)敏感度低

部分人群對疼痛耐受性較高,或存在神經(jīng)調節異常,可能對結石刺激感知不明顯,需結合影像學(xué)檢查確診。

即使無(wú)明顯疼痛仍需定期復查泌尿系超聲,觀(guān)察結石位置變化,日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
慢性闌尾炎對胎兒有何影響

慢性闌尾炎對胎兒的影響通常較小,但若急性發(fā)作可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險。主要風(fēng)險因素包括炎癥擴散、藥物使用限制、手術(shù)麻醉影響及母體營(yíng)養吸收障礙。

1、炎癥擴散

慢性炎癥可能局部粘連,但急性發(fā)作時(shí)細菌毒素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。需通過(guò)血常規和超聲監測,必要時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等B類(lèi)抗生素控制感染。

2、藥物限制

妊娠期用藥需規避致畸風(fēng)險,部分鎮痛藥和抗生素受限??蛇x用阿莫西林、對乙酰氨基酚等相對安全藥物,并嚴格遵醫囑調整劑量。

3、手術(shù)風(fēng)險

急診闌尾切除術(shù)需全麻,可能誘發(fā)宮縮。孕中期是相對安全手術(shù)窗口期,術(shù)后需使用硫酸鎂抑制宮縮,監測胎心變化。

4、營(yíng)養障礙

長(cháng)期腹痛影響母體進(jìn)食,可能導致胎兒生長(cháng)受限。建議少食多餐,補充蛋白粉、復合維生素等營(yíng)養制劑,定期進(jìn)行胎兒超聲評估。

妊娠合并慢性闌尾炎應避免劇烈活動(dòng),出現持續右下腹痛或發(fā)熱需立即就醫,營(yíng)養攝入以易消化高蛋白食物為主,配合產(chǎn)科與外科聯(lián)合隨訪(fǎng)。

李竹林 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
目前外痔怎麼治療最好

外痔可通過(guò)溫水坐浴、藥物涂抹、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。外痔通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘,有助于緩解局部充血和疼痛,促進(jìn)血液循環(huán),適合輕度外痔患者。

2、藥物涂抹

可使用氫化可的松軟膏、利多卡因乳膏、痔瘡膏等外用藥物,減輕炎癥和疼痛癥狀,需在醫生指導下使用。

3、硬化劑注射

適用于較小的外痔,通過(guò)注射酚甘油等硬化劑使痔核萎縮,操作簡(jiǎn)單且恢復快,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。

4、手術(shù)切除

對于反復發(fā)作或嚴重的外痔,可采用痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),徹底去除病灶,術(shù)后需注意護理。

保持規律排便習慣,避免久坐久站,增加膳食纖維攝入,有助于預防外痔復發(fā)和癥狀加重。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
甲亢心房顫動(dòng)怎么辦

甲亢合并心房顫動(dòng)可通過(guò)控制甲狀腺功能、抗心律失常藥物、心率管理、必要時(shí)射頻消融等方式治療。甲亢性房顫通常由甲狀腺激素過(guò)量、心臟電生理紊亂、心肌重構、電解質(zhì)失衡等原因引起。

1、控制甲狀腺功能

使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素合成,配合β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀,需定期監測甲狀腺功能及心電圖變化。

2、抗心律失常藥物

胺碘酮或普羅帕酮可用于轉復竇性心律,華法林等抗凝藥物預防血栓栓塞,治療期間需評估出血風(fēng)險及凝血功能。

3、心率管理

地高辛聯(lián)合β受體阻滯劑控制心室率,維持靜息心率,同時(shí)糾正低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂誘發(fā)因素。

4、射頻消融

對于藥物難治性房顫可考慮導管消融術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期控制甲狀腺功能亢進(jìn)以防復發(fā)。

患者應限制含碘食物攝入,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心悸,定期復查甲狀腺超聲和動(dòng)態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
六味地黃丸膠囊功效與主治
六味地黃丸膠囊具有滋陰補腎的功效,主要用于腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。該中成藥由熟地黃、酒萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥材組成,通過(guò)補瀉結合的方式調理腎陰不足。1、滋陰補腎六味地黃丸膠囊以熟地黃為君藥,配伍山茱萸和山藥,能
百適可有抑郁癥的人能否用呀?
抑郁癥在當今人群中是很常見(jiàn)的,這類(lèi)疾病引起的原因是比較多的,心理因素,社會(huì )環(huán)境等,都可能會(huì )引發(fā)抑郁癥,抑郁癥嚴重的時(shí)候,患者還會(huì )出現自殺的傾向,所以抑郁癥一定要及時(shí)加以控制,下面來(lái)了解一下百適可有抑郁癥的人能否用呀?百適可適應癥治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)
萌爾夫用于治療牛皮癬應該如何正確使用
牛皮癬是一種十分麻煩的疾病,皆因這種疾病比較容易反復發(fā)作,容易誘發(fā)大量掉屑的出現,繼而給患者帶來(lái)了嚴重的精神困擾,建議患者需要積極治療,那么,萌爾夫用于治療牛皮癬應該如何正確使用?下面讓我們了解一下吧!根據萌爾夫的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物用于治療牛皮癬
虎駒乙肝膠囊一個(gè)療程要吃多久
我們總是擔心一些疾病的到來(lái),有些人已經(jīng)患有乙肝,我們應該注意用正確的方法來(lái)治療,也應該注意調整心態(tài)。藥品的使用應嚴格按照要求進(jìn)行,希望大家在用藥過(guò)程中注意把握細節?;Ⅰx乙肝膠囊是一種比較常用的藥物,那么,虎駒乙肝膠囊一個(gè)療程要吃多久呢?虎駒乙肝膠囊的用法用量是
中草藥決明子的作用有什么
決明子具有清肝明目、潤腸通便、降脂降壓等作用,主要用于肝熱目赤、腸燥便秘、高脂血癥等病癥。決明子的作用主要有清肝瀉火、明目退翳、潤腸通便、降血脂、降血壓等。一、清肝瀉火決明子性微寒,歸肝經(jīng),能清泄肝火。適用于肝火上炎導致的目赤腫痛、頭暈目眩等癥狀。肝火旺盛者常
克銀丸適合給哪些患者人群服用
銀屑病是屬于發(fā)病原因相對復雜的一種疾病,往往會(huì )造成患者皮膚出現丘疹等等現象,對于患者來(lái)講要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,可以在醫生的指導下科學(xué)的用藥,平時(shí)更要注意做好護理工作,那么克銀丸適合給哪些患者人群服用?克銀丸功能主治:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌
治閑靈癲癇可以用嗎 用法用量是什么
癲癇引起的因素是非常多的,不同原因引起的癲癇他的情況不一樣,當然處理方法也不同,癲癇會(huì )給病人造成很大的困擾,可能無(wú)法正常生活,所以出現癲癇之后一定要引起重視及時(shí)治療,那么一起來(lái)看一下治閑靈癲癇可以用嗎?用法用量是什么?治閑靈適應癥用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。治閑靈
用泰爾絲該注意什么事項
痤瘡疾病給很多人的人際交往帶來(lái)了不便,在生活中建議要多了解一些疾病的預防調理措施,不然會(huì )給個(gè)人形象造成很大的影響和困擾,建議要盡早的做好調理措施,讓自己的病情能盡早的恢復,那么用泰爾絲該注意什么事項?泰爾絲注意事項:1、本藥避免與維生素A及四環(huán)素等同時(shí)服用;2
六味地黃丸女性吃有什么功效
六味地黃丸女性服用主要有滋陰補腎、改善潮熱盜汗、緩解腰膝酸軟、調節月經(jīng)不調、輔助改善更年期綜合征等功效。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等藥材組成,適用于腎陰虛引起的相關(guān)癥狀。1、滋陰補腎六味地黃丸中的熟地黃、山茱萸等成分可滋補腎陰,改善女性因腎陰不足導致的口
衛喜康這個(gè)藥物適應癥有什么
前列腺疾病的發(fā)生對人們的健康有很大影響?,F在許多人患有前列腺炎疾病。這種疾病的發(fā)生給人們帶來(lái)了許多痛苦的癥狀。尿頻和尿急在他們中間很常見(jiàn)。這些癥狀經(jīng)常出現在中老年人身上。尿頻和尿急是不舒服的。應該注意它們,不應該讓它們繼續發(fā)展。那么,衛喜康這個(gè)藥物適應癥有什么

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